题目内容
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[多选题]
护理文书书写严格按照（）
A.卫生部2010《病历书写基本规范》
B.《广东省护理文件书写规范（试行）》
C.《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
答案
ABC
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A.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险
B.社会心理因素
C.护患沟通不良所造成的风险
D.规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理
E.护理文书书写不规范
F.专业技术、护理操作不熟练
A.《护理管理工作规范》
B.《广东省医院优质护理服务评价细则（2014版）》
C.《护理文书书写规范》
D.《医疗工作行业规范》
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
A.严格执行各项规章制度和护理操作规程
B.落实患者安全目标
C.完成各项护理文书书写
D.按照医院院感管理要求落实医院感染的预防与控制
E.协助护士长进行病房管理
A.客观、真实、准确、及时、动态
B.客观、准确、及时、动态、完整、规范
C.客观、真实、准确、完整、规范
D.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
