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[单选题]

4岁儿童，脐周阵发性腹痛一天伴呕吐，吐出蛔虫一条，腹部扪及条索状团块。诊断为蛔虫性肠梗阻，试问出现阵发性绞痛的原因是（)。

A.梗阻近端肠段的膨胀

B.梗阻近端肠段的阵发性收缩

C.梗阻近端神经受压

D.腹腔渗液刺激

E.腹膜壁层神经受压

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第1题

患者男，35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估，评估内容不包括（）

A.腹痛、腹胀的特点

B.活动耐力

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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第2题

患儿男，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见气液平面。最可能的诊断是（）

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.肠套叠

D.急性肠炎

E.急性坏死性小肠结肠炎

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第3题

患者，男性，34岁。突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

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第4题

一儿童突然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点，患儿坐卧不安，伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外，无反跳痛或肌紧张。询问病史，曾有2次类似症状，但较轻，后自行缓解，此儿童患()。

A.蛔虫性肠梗阻

B.蛔虫性肠穿孔

C.胆道蛔虫症

D.布氏姜片虫病

E.华支睾吸虫病

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第5题

女，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心、呕吐，排尿、排便疼痛，午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛，难以忍受。查体：T38.2℃，BP130/80mmHg，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。患者最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.急性膀胱炎

C.胃溃疡穿孔

D.输尿管结石

E.急性阑尾炎

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第6题

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP），下列哪项错误（）

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第7题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，导致该患者腹痛的原因是（）

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第8题

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33％硫酸镁

E.哌替啶