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[主观题]

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（)，右中指痛觉减弱。初

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验()，右中指痛觉减弱。

初步诊断考虑是

A．神经根型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．交感神经型颈椎病

E．混合型颈椎病

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第1题

男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是（）

A.O2潴留

B.糖皮质激素不良反应

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E.深静脉血栓形成合并肺栓塞

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第2题

男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（）

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.心力衰竭

E.肺结核

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第3题

患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。

A.颈肩部疼痛

B.X线检查示有骨刺

C.患侧霍夫曼征（+）

D.颈椎生理弧度消失

E.颈部活动受限

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第4题

患者，男，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是（）。

A.右下肺大叶性肺炎

B.支原体肺炎

C.自发性气胸

D.渗出性胸膜炎

E.右下肺干酪性肺炎

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第5题

患者男，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎，给予抗生素

治疗，疗程一般为

A、3天

B、退热后就停药

C、4天

D、7天

E、1天

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第6题

患者男，43岁，腰部疼痛伴右下肢疼痛2年，加重3个月。1周前自感排便异常，1天前小便控制障碍（)

A.脊髓休克

B.脊髓神经根损伤

C.马尾神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

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第7题

王某，男，45岁，工人。患者诉：半月前扛物时“扭伤”腰部，腰部疼痛剧烈，活动受限，在家自贴膏药，腰痛明显减轻，而右下肢出现疼痛、麻木，咳嗽时疼痛加重。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎结核

D.腰椎骨质增生

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第8题

患者，男，78岁。慢性支气管炎病史20年，1周前受凉出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收治入院。该患者应避免使用下列何种药物（）

A.氨茶碱

B.溴己新

C.可待因

D.沙丁胺醇气雾剂

E.盐酸氨溴索

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第9题

患者，男，45岁，患慢性肝炎十余年，近1周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔自腻，脉弦，治疗应首选（）

A.柴胡疏肝散合胃苓汤

B.五苓散

C.实脾饮

D.调营饮

E.中满分消丸

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第10题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第11题

患者，女性，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏

增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.原发性心肌损害

B.左室前负荷加重

C.右室前负荷加重

D.左室后负荷加重

E.右室后负荷加重

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