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[单选题]

男性,49岁,肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便,下列哪项治疗措施最佳()

A.加用垂体后叶素静脉滴注

B.加用生长抑素

C.输血、补液

D.食管静脉硬化剂注射或套扎

E.剖腹探查

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D、食管静脉硬化剂注射或套扎

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第1题
患者男性,因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥()

A.观察意识及生命体征

B.保持大便通畅

C.维持水、电解质的平衡

D.慎用镇静、麻醉剂

E.给予高蛋白饮食以增强营养

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第2题
肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是()

A.肝脏合成激素能力减低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力减低

C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D.门脉高压症

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

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第3题
某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是()

A.上消化道出血:由溃疡引起

B.门脉高压:由肝硬化引起

C.上消化道出血:由胃炎引起

D.液体量不足:由上消化道出血引起

E.上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起

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第4题
病人,男性,54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少,腹胀明显,伴心慌、气短,呼吸困难,身体评估:腰部膨隆,状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是()

A.饮水过多

B.高钠饮食

C.心力衰竭

D.门脉高压和血浆蛋白降低

E.肾脏衰竭

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第5题

关于肝硬化门脉高压患者的临床表现,错误的叙述是()

A.早期可出现脾大,脾功能亢进

B.全身无出血倾向

C.可出现黄疸蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等

D.腹部膨隆,可叩出腹部移动性浊音

E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素

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第6题
男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E.急性糜烂性胃炎

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第7题
患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()

A.水摄人过多

B.钠盐摄人过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第8题
下列关于VA-ECMO的说法错误的是()
A.慢性器官功能不全、不能恢复或移植的心肺、不可逆的严重神经功能损伤、终末期病人(恶性肿瘤)禁用

B.颅脑内的出血、主动脉夹层重度的主动脉瓣反流、肺动脉高压>4wood单位、肝功能衰竭(门脉高压及肝硬化)、肝功能衰竭(门脉高压及肝硬化)等病人禁用

C.年龄>55岁

D.辅助前心脏骤停史生存率降低、长时间的心肺复苏(>45分钟)等病人禁用

E.决定时间超过6小时生存率降低的患者禁用

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第9题
患者,男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/m
in,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是()

A.体温升高

B.生命体征改变

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有受伤的危险

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第10题
呕血最常见的疾病是()

A.消化性溃疡

B.门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血

C.食管癌

D.急性胃黏膜病变

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第11题
女,38岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水。血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是()

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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