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[单选题]

男,28岁。腰痛伴右下肢麻木疼痛1周,查体:直腿抬高试验(+)。CT示L4-5椎间盘向右后侧突出,压迫硬膜囊。目前首选的治疗方法是()

A.腰背肌功能锻炼

B.经皮髓核切吸术

C.椎板减压髓核摘除术

D.卧床休息、理疗

E.腰椎内固定植骨融合术

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D、卧床休息、理疗

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第1题
患者男,43岁,腰部疼痛伴右下肢疼痛2年,加重3个月。1周前自感排便异常,1天前小便控制障碍()

A.脊髓休克

B.脊髓神经根损伤

C.马尾神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

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第2题
患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平如下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+),右髂前上棘如下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为()。

A.胸髓4水平横贯损害

B.右侧胸髓4水平半侧损害

C.左侧胸髓4水平半侧损害

D.右侧胸髓4水平后索损害

E.左侧胸髓4水平后索损害

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第3题

男,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5月,右下肢乏力4月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右+++、左++,双下肢病理征(+);T5以下痛觉减退,左侧明显;右下肢振动觉差。应考虑哪一种疾病最可能()。

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞症

C.急性脊髓硬膜外脓肿

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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第4题
()男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限,吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。(1)除诊断冠周炎外,还应考虑有无()。

A.悬雍垂外侧

B.距下颌下缘2cm处

C.翼下颌皱襞外侧

D.上颌结节后外侧

E.翼下颌皱襞内侧

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第5题
患者女性,40岁,1周前搬重物后突发腰痛伴左小腿外侧疼痛,活动明显受限,咳嗽和大便时疼痛加重,平躺休息后稍有缓解。该患者最适合做的辅助检查和体格检查组合是()。

A.腰椎X片+腰椎CT或MRI+直腿抬高试验和加强试验+下肢腱反射和病理反射+下肢肌力和浅感觉

B.双下肢血管B超+足背动脉搏动度+足背体表皮肤温度和颜色

C.膝关节X片+膝关节MRI+浮髌试验+麦克马瑞(Mc.Murray)试验+膝关节分离试验+抽屉试验

D.骶髂关节X片或CT+ESR、CRP、HLA-B27+4字试验+骨盆挤压与分离试验

E.颈椎X片+颈椎CT或MRI+压顶试验+椎间孔挤压试验+臂丛神经牵拉试验+、上肢腱反射和病理反射+上肢肌力和浅感觉

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第6题
患者,男,59岁,高血压病史12年,未规律服药。患者于晚上10点突发胸骨后和上腹部疼痛,呈撕裂样伴大汗淋漓,舌下含服硝酸甘油无效,入我院急诊科。查体:T36.5℃,P94次/分,R21次/分,BP169/80mmHg(左上肢)、173/85mmHg(左下肢)、185/100mmHg(右上肢)195/100mmHg(右下肢),急性痛苦病容、恐惧状态,被动体位,听诊双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。此时应该考虑的诊断是()

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性胆囊炎

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第7题
腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性,马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄

C.腰椎不稳

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

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第8题
男,67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年,加重半年。X线显示:右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性
关节炎”收住院,入院后第2D、行右全膝关节置换术,术后第3d,D-二聚体及纤维蛋自指标升高,下肢血管B、超显示:右下肢胸静脉血栓形成,以下做法错误的是()

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼,促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅,多饮水,多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险,使用抗凝药物进行治疗

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第9题
男性,51岁。搬重物时突感腰痛伴右下肢放射痛1天余,休息后缓解不明显。既往:体健。查体:腰椎棘突压痛阳性,右下肢Lasegue征阳性,右足拇指感觉减退,背伸力弱。功能异常的神经根是:()

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第10题
肌肉注射引起神经性损伤的表现不包括的是()

A.注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少

B.局部皮肤硬结

C.发生在下肢者行走无力,易跌跤,局部红肿、疼痛

D.发生在上肢时肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍

E.约l周后疼痛减轻,但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失

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第11题
腰椎间盘突出症最早出现的症状是()。

A.肢体麻木

B.下肢发凉

C.腰痛

D.下肢水肿

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