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[主观题]

男，40岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已1周，查血ALT（谷丙转氨酶)显著增高，直接胆红素增高，应考虑A．胆石症B

男，40岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已1周，查血ALT(谷丙转氨酶)显著增高，直接胆红素增高，应考虑

A．胆石症

B．肝硬化

C．胆道梗阻

D．急性肝炎

E．胆囊炎

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第1题

男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶

原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。

A．急性肝炎

B．中毒肝炎

C．急性重症肝炎

D．淤胆肝炎

E．慢性肝炎

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第2题

女性，50岁。10余年来食欲欠佳，营养不良，消瘦，近日尿黄，球结膜变黄，就医查ALT较正常增高3倍，血白蛋白比球蛋白低，B超诊为肝硬化。入院2d后突然呕吐带酸味的暗红色液约1500ml，BP80/50mmHg，遂转入重症监护室抢救，呕血原因为（）

A.慢性糜烂性胃炎

B.食管静脉破裂

C.应激性溃疡

D.合并溃疡病

E.血小板减少

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第3题

病人男性，55岁，因乏力、食欲减退1周，尿黄3天入院。自昨天开始病人出现烦躁不安，呼吸中有腥臭味，背部皮肤可见数枚瘀斑，肝脏触诊未及，移动性浊音（+）。目前最主要的护理诊断是（）。

A.体液过多

B.气体交换受损

C.皮肤完整性受损

D.潜在并发症：肝性脑病

E.营养失调

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第4题

患者，男性，9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38℃，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。化验ALT980U/L，总胆红素16.5umol/L。患者应进行（）

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.分泌物隔离

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第5题

患者男性，9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38℃，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。化验ALT980U/L，总胆红素16.5umol/L。患者应进行（）

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.分泌物隔离

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第6题

男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先做何种检查？（)

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第7题

患者，男，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第8题

男性，60岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT270U/L，AST300U/L，TBil300μmol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HBV-DNA6×10⁷拷贝/ml。证明抗病毒治疗有效的指标是：()。

A.HBsAg(+)，抗-HBc(+)

B.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)

C.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)

D.HBeAg(-)，HBV-DNA(-)

E.HBsAg(+)，抗-HBe(+)

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第9题

男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容

，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）。

A．急性重症肝炎

B．亚急性重症肝炎

C．慢性重症肝炎