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[单选题]

STEMI溶栓疗效评估()

A.心电图ST段抬高的回落程度

B.心肌损伤标志物酶峰提前

C.A+B

D.胸痛症状2小时内缓解

E.2-3小时再灌注心律失常

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第1题
对于肺栓塞相关知识,概括有误的一项是()

A.肺栓塞与动脉粥样硬化有共同危险因素

B.急性肺栓塞临床表现缺乏特异性,胸片、心电图、血气分析、超声心动图等常规检查也缺乏特异性

C.对全量全身溶栓有禁忌或溶栓失败者不可经皮导管介入治疗

D.对高危患者,首选溶栓治疗,溶栓禁忌或失败者可行外科肺动脉血栓清除术

E.疑诊急性肺栓塞患者先评估其临床可能性,之后速行初始危险分层,最后逐级选择检查手段明确诊断

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第2题
对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成()

A.简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症

B.迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类

C.对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗

D.检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能

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第3题
使用溶栓药物治疗时应定期检查()

A.血常规

B.肝功能

C.心电图

D.凝血功能

E.肾功能

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第4题
急性心肌梗塞演变期心电图伪正常化常见与()

A.AMI患者闭塞冠脉的血栓出现自溶冠脉再通

B.亦常见于溶栓前

C.PCI的过程后

D.心肌梗死超急性期

E.以上都是

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第5题
病人女性,68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟,由家属陪送急诊,初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年,间断服用降压药,血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外()

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.cTnl峰值提前至发病后12小时内

E.无心源性休克发生

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第6题
溶栓患者,在溶栓结束后初次进食、饮水和口服药前,需要评估()

A.饮水实验

B.肌力

C.血压

D.有无出血

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第7题
患者男,60岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是()

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通

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第8题
女性,75岁,患者急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸,晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选()

A.利多卡因静注

B.体外同步直流电复律

C.毛花苷C静注

D.维拉帕米静注

E.硝酸甘油静点

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第9题
患者,男,56岁。因心前区持续疼痛1小时,舌下含服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部呈弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死收入CCU,给予溶栓和扩张冠状动脉治疗,护士突然发现患者血压下降。可以升高血压的药物是()

A.阿司匹林

B.间羟胺

C.硝酸甘油

D.肝素

E.吗啡

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第10题
间接判断溶栓是否成功的指标有()

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常,如窦性心动过缓、加速性室性自主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改变或消失

D.cTn1或cTnT峰值提前至发病后12小时内,血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)

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第11题
关于EXTEND-IATNK试验,下列说法错误的是()

A.在澳大利亚和新西兰的25家机构展开

B.旨在评估与阿替普酶相比,替奈普酶血管内治疗前溶栓治疗效果的差异

C.次要终点:包括90天时mRS评分分布情况,及第3天时NIHSS评分达到0-1分或减少≥8分

D.安全终点:死亡和症状性颅内出血

E.主要终点由盲法评估者评估,标准为改良脑梗死溶栓分级(mTICI)达到2b级或3级,或没有可回收的血栓

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