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[主观题]

患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选

择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第1题
男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块1个月余。查体示右颈部多发质硬包块。15.根据题干临床表现,可考虑哪种疾病()

A.腺样体肥大

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽部纤维血管瘤

E.上颌窦癌

F.鼻腔癌

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第2题
患者男,50岁。排便次数增多7月,3-4次/日,常感腹部隐痛伴低热。查体:右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是:()。

A.便鲜红色血

B.肠梗阻

C.呕吐

D.体重下降不明显

E.贫血

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第3题
患者男,由4米高处跌下,3小时,臀部及右腹部疼痛,有全程肉眼血尿,无血块,查体:血压110/60mmHg,心率98次/分,右腹部有压痛,无包块。其他无异常,可诊断为()

A.尿道不完全断裂

B.肾损伤

C.膀胱破裂

D.尿道断裂

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第4题
患者男,17岁。发现左顶部痛性包块1月。查体:神志清楚。左顶部头皮青紫色,可闻血管杂音,局部扪及约4c
m×2cm痛性骨性包块。颅骨平片表现为左侧顶骨破坏。诊断考虑

A.颅骨多发性骨髓瘤

B.颅骨网织细胞肉瘤

C.颅骨成骨细胞瘤

D.颅骨纤维肉瘤

E.颅骨转移瘤

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第5题
患者,男,35岁,因失眠、乏力、少语3个月,加重2周就诊。查体:意识清楚,精神疲倦,消瘦,语音低,情绪低落
,主诉“不想活了”。诊断为抑郁症。

护理该患者时首先要注意的问题是

A.机体的营养状况

B.认知与感知状况

C.有无自伤自杀行为

D.睡眠与休息状况

E.注意安慰开导

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第6题
患者,女,20岁,右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块,实性部分增强。可诊断为:(

A、腮腺囊肿

B、颈动脉球瘤

C、神经鞘瘤

D、恶性淋巴瘤

E、腮裂囊肿

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第7题
李某,64岁,房屋倒塌被压伤全身多处疼痛1小时入院。查体:体温36.0°心率130次/分呼吸34次/分,血压150/100mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,可见颈静脉怒张,胸廓左侧饱满,压痛,呼吸急促,呼吸约34次/分,心率130次/分,腹平软,未及包块,无压痛及反跳痛,四肢多处淤青,压痛,活动自如,病理反射阴性。对患者进行全面体格检查时发现颈静脉怒张,结合病史应优先考虑以下哪种疾病()。

A.颅底骨折

B.肋骨骨折

C.张力性气胸

D.颈部损伤

E.以上都不是

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第8题
男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块,平卧回纳后压 住腹股沟深环不再复出,无压痛。以下最可能的情况的是()

A.部分膀胱壁在疝囊内

B.精索在疝囊前外侧

C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D.盲肠是疝囊壁的一部分

E.直疝三角部分腹壁薄弱

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第9题
男,50岁。腹痛、低热、盗汗,体重减轻5kg。查体:腹部压痛,右下腹可触及边界不 清、质地柔韧的包块,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹腔积液检 查:比重1.026,蛋白31g/L,白细胞710×109/L,单个核细胞0.85。适当的治疗措施是()

A.抗结核治疗

B.腹腔探查术

C.静脉应用广谱抗生素

D.静脉应用免疫抑制剂

E.腹腔灌洗

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第10题
一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院,查体发现,喘鸣,紫绀,呼吸困难,胸膜腔积液,脸部及颈部皮下水肿,患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状,已自行消失,虽经积极抢救。患者仍于24小时内死亡。此人可能是什么细菌感染?()

A.产气荚膜梭菌

B.布鲁菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.鼠疫耶氏菌

E.单纯疱疹病毒

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第11题
患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘。口腔溃疡,无发热及乏力,否认结核史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是()

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.阑尾类癌

E.结核性腹膜炎

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