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[判断题]
责任护士在患者入院时应及时更换床头牌、为患者佩戴腕带。患者身份信息包括患者的病区、床号、姓名、登记号、性别、年龄、诊断等（）
答案
是
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A.患者入院时，护士要热情主动迎接患者，礼貌称呼，问好，并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压；做好入院宣教，了解病情与需求：填写入院评估单，对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历，记录生命体征，并通知经管医师（或值班医师），及时处理并执行医嘱，落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重（特殊病人除外），将患者带入病房，让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床，立即通知医生和护士长，并备好急救药品及器材
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
A.责任组长及专项一级质控员每日进行督查，及时反馈督查结果并督促责任人及时改进
B.使用易致跌倒高危药物的患者严格按照分级护理巡视，并增加宣教、观察频次
C.主管护士每班进行口头宣教；书面宣教除入院时宣教外，每周再由主管护士增加一次；广播宣教每天上午7点、下午5点由夜班及晚班护士负责播放两次
D.患者每更换一名陪护人员后及时增加一次宣教
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.负责物品、药品的清点及交接
B.与责任护士进行床旁交接班
C.负责本班内医嘱的处理、核对和执行
D.负责所管患者的病情观察、治疗和护理
E.负责为新入院、转入、转出的患者办理手续
F.负责病区的环境维护
