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[单选题]

患者,男,68岁,半年前因冠心病发作进行了药物涂层支架植人手术,术后长期服用氯吡格雷、阿司匹林双联抗血小板药物预防再梗死。近期患者反映出现反酸、烧心、食欲不佳等症状,为防止患者出现消化道溃疡、缓解烧心症状,医师处方奥美拉唑肠溶片20mgx 14粒,每次1粒,每天2次,早、晚服用。药师在审核处方时,认为该处方不合理,那么药师应给出的正确解释是()

A.奥美拉唑抑制胃酸分泌,应在餐后1~2h时服药,有效降低胃酸分泌高峰

B.奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的底物,也是该酶的抑制剂,可与氯吡格雷产生竞争性作用,造成氯吡格雷代谢减慢、药效延长,更加容易诱发消化道溃疡

C.氯吡格雷属于前药,需要经CYP2C19代谢后才能产生药效,而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂,减缓了氯吡格雷的代谢,造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低

D.奥美拉唑是CYP2C19的诱导剂,加快氯吡格雷的代谢,从而降低后者的药效强度,缩短作用时间

E.氯吡格雷在酸性环境下易被吸收,而奥美拉唑能够降低胃酸分泌,减少前者的吸收程度,降低药效

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C、氯吡格雷属于前药,需要经CYP2C19代谢后才能产生药效,而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂,减缓了氯吡格雷的代谢,造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低

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更多“患者,男,68岁,半年前因冠心病发作进行了药物涂层支架植人手…”相关的问题
第1题
患者男,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是()

A.术前患者服用过利尿药

B.患者手术中有失血

C.术中冲洗液被吸收致血液稀释

D.术前禁食

E.术后伤口出血

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第2题
患者男,87岁,双下肢乏力1年余,半年前因淋浴导致股骨骨折,患者认为自己不需要他人照顾()

A.患者对自己不跌倒一点把握也没有

B.患者对自己不跌到有一定把握

C.患者对自己不跌到有充足把握

D.患者对自己认知不够

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第3题
患者,男,54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛,为隐痛,呈阵发性,现已发作3次,每次持续数分钟。伴脘腹胀闷,嗳气则舒,时时叹息,苔薄白,脉细弦。其诊断是()

A.胸痹

B.真心痛

C.心悸

D.郁证

E.癫证

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第4题
女性,70岁,反复发作性胸闷、气短半年,明确诊断为冠心病,并按照冠心病二级预防处理。既往有明确2型糖尿病、高血压等病史。复查血脂检查结果如下:TC6.0mmol/L,TG3.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L,HDL-C1.26mmol/L。血脂控制不理想,应在他汀的基础上,加用另一种调脂药,结合本患者情况,首选以下哪一种最合适?()

A.胆酸螯合剂

B.烟酸

C.普罗布考

D.非诺贝特

E.依折麦布

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第5题
患者,男,54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛,为隐痛,呈阵发性,现已发作3次,每次持续数分钟。伴脘腹胀闷,嗳气则舒,时时叹息,苔薄白,脉细弦。治疗应首选()

A.血府逐瘀汤

B.柴胡疏肝散

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

E.生脉散合人参养荣汤

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第6题
患者,男,62岁,医生以肺部肿瘤诊断收入院进一步检查。检查后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。此时,患者告诉医生自己无儿无女,与老伴相依为命,若是肺癌,不要将病情告诉老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。在符合医学伦理要求的前提下,医生此时应该()。

A.对患者家属保密,而对患者不保密

B.对患者不保密,如何告知家属由患者决定

C.对患者和家属均保密

D.对患者和家属均不保密

E.对患者家属不保密,对患者保密

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第7题
男、68岁,反复咳嗽10年,胸闷、喘气、心悸2天。吸烟史40年,桶状胸,肺呈过清音,胸片示双肺纹理增粗。肺功能1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)64.63%,你觉得可以考虑哪种诊断?()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病

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第8题
男,68岁低热伴右侧腹部隐痛不是半年,查体:贫血貌,右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()。

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第9题
急性心肌梗死患者手术日期应制定在:()。

A.心肌梗死发病后至少一年,且再无心绞发作

B.心肌梗死发病后至少半年,且再无心绞发作

C.心肌梗死发病3个月后

D.心肌梗死发病1个月后

E.心肌梗死患者不应再进行手术

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第10题
患者男,68岁。帕金森病史3年。对其进行康复护理,下列措施中不正确的是()

A.躺在床上时不应垫枕头,还应定时取仰卧姿势

B.患者尽量试着独立完成日常的活动,如写字和进食等

C.在步行时应以脚尖先着地

D.为预防关节挛缩可做关节的全范围运动

E.温水浴、按摩等物理治疗可预防挛缩

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第11题
患者女,68岁。冠心病10年,左心衰竭,无法站立,需家人扶坐。护士应采取的措施是()

A.按先后次序叫号就诊

B.加强观察

C.要求家属加强照顾

D.适当调整就诊顺

E.立即安排提前就诊

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