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[主观题]

患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素显现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问:一、该患的确信临床诊断是什么?二、如何处置?

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第1题
男,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高压病,近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常。该患者高血压病分期是()

A.高血压病I期

B.高血压病Ⅱ期

C.高血压病III期

D.恶性高血压

E.高血压危象

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第2题
男,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高压病,近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常。该患者高血压病分期是()

A.高血压病工期

B.高血压病Ⅱ期

C.高血压病Ⅱ工期

D.恶性高血压

E.高血压危象

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第3题
患者,男,65岁。支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/min,双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是()

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第4题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第5题
患者女性65岁,肥胖,有高血脂及高血压病史,近日心前区发生疼痛,如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()

A.阵发性针刺样痛

B.刀割样痛

C.压迫、发闷或紧缩感

D.隐痛,持续数天

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第6题
患者,男,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第7题
患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()

A.水摄人过多

B.钠盐摄人过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第8题
患者,男,65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清晰,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是()。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第9题
患者男,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生并给予了相应处理,此时从患者安全护理角度上应注意()

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.防坠床

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第10题
患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐,体重下降现象。人院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是()

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食

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第11题
病人女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿, 诊断为慢性肺心病。血气分析:PaOz50mmHg, PaCOz64mmHg。氧疗应采取()

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧人

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧量

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