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[单选题]

女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr465umolL,血钾5.8mmol。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是()

A.血管紧张素II受体拮抗剂

B.袢利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.a受体拮抗剂

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A、血管紧张素II受体拮抗剂

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第1题
U1-51男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg, 双下肢中度水肿, 尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是()

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第2题
男,52岁,乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第3题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第4题
女,80岁。间断咳嗽、咳痰30余年,加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()

A.脑出血

B.O2潴留、缺氧

C.电解质紊乱

D.感染中毒性脑病

E.组织缺氧

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第5题
男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌
食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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第6题
病人,女,35岁。因劳累后心悸、气急6年,加重伴双下肢水肿3d入院。曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全。此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。54.该病人心功能状态为()

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能无法判断

E.心功能Ⅳ级

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第7题
男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜
睡入院。

以下检查对诊断具有重要意义的是()

A.MRI检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

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第8题
患者,女性,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰8年,活动后气促3年,双下肢水肿1年,加重20天”入院。患者下肢水肿的病因应考虑()

A.右心衰

B.低蛋白血症

C.摄盐过多

D.合并肾炎

E.冠心病

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第9题
案例分析:女,73岁,反复咳嗽、咳痰18年,胸闷、心悸3年,加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率120次/分,期间收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期,治疗心力衰竭的首要措施是()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第10题
患者,女,35岁,近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状,伴间断鼻塞,嗅觉稍减退,症状呈全年
持续性,冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。最可能的诊断为A、血管运动性鼻炎

B、变应性鼻炎

C、急性鼻炎

D、反射亢进性鼻炎

E、顽固发作性喷嚏

此病可引起的并发症不包括A、支气管哮喘

B、变应性鼻窦炎

C、分泌性中耳炎

D、过敏性咽喉炎

E、扁桃体炎

此病药物治疗不包括A、抗组胺药

B、肥大细胞稳定剂

C、减充血剂

D、抗生素

E、糖皮质激素

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第11题
患者,女,50岁。乏力,活动后气急2年,近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院.,既件有乙型肝炎。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩人,心尖博动及第一心音减弱,心尖区有III级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿,血压120/70mmHgo肝功测定结果:TB20pmol/L,8pmol/U,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。如果患者继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理是()。

A.阿托品

B.肾上腺素

C.阿托品+利多卡因

D.临时起搏+利多卡因

E.胺碘酮

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