题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
下列哪几种情况是静脉炎3级()
A.穿刺部位疼痛伴有发红
B.穿刺部位疼痛伴有发红疼痛
C.条索状物形成
D.穿刺部位发红,伴或不伴有疼痛
答案
AC
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A.穿刺部位疼痛伴有发红
B.穿刺部位疼痛伴有发红疼痛
C.条索状物形成
D.穿刺部位发红,伴或不伴有疼痛
AC
A.穿刺部位发红,伴或不伴有疼痛静脉,穿刺部位正常
B.穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿
C.穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉
D.穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成;可触摸到条索状的静脉其长度〉2.5厘米,脓液流出
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.选择柔软材质的留置导管,避开关节部位穿刺
B.稳定固定导管和输液管,减少移动
C.熟练穿刺技术;充分的血液稀释,减慢输液速度
D.严格执行无菌操作,定期观察穿刺部位情况
A.1级为轻度肿胀,灼热
B.2级为轻度肿胀,灼热,轻度疼痛
C.3级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径<1cm
D.4级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱>1cm,但不影响肢体功能
A.正确固定导管,先固定圆盘,导管以“S”型固定
B.穿刺24小时后第一次更换敷料,维护为每天更换,每班巡视敷贴黏贴情况,如有松脱、卷边,渗液渗血过多时及时更换敷贴,换药时护士精神应高度集中
C.如出现静脉炎,需要外涂喜辽妥时,避开敷贴,避免引起敷贴松脱。涂抹喜辽妥时量合适,避免过多
D.每班观察导管外露长度,如见不妥,及时处理;对于烦躁的患儿做好适当约束