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[主观题]

1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发

热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x 106／L，蛋白450mg／L，氯化物1 10mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

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更多“1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1…”相关的问题

第1题

患儿，男，1岁，因发热半天抽搐1次，发热最高40℃，抽搐是双眼上翻、凝视，四肢强直，持续约10秒钟自行缓解，缓解后精神反应可，抽搐是体温约39.5℃，立即送急诊科，查体：生命体征稳定，体温39.5℃，神志清楚，无皮疹，呼吸规则，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心率120次/分，双侧巴氏征阳性。查血常规：白细胞10×109/L。考虑诊断()。

A.颅内出血

B.高热惊厥

C.低钙性惊厥

D.化脓性脑膜炎

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第2题

女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（++），细胞数200×10<sup>6</sup>/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为（）

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.新型隐球菌脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第3题

某患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见（）

A.呼吸道侵入

B.皮肤粘膜

C.新生儿脐部

D.消化道

E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

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第4题

2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选（）

A.20%甘露醇静推

B.50%葡萄糖静推

C.肌注呋塞米（速尿）

D.口服50%甘油

E.肌注地塞米松

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第5题

患儿女，1个月。发热2d、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是（）

A.肺炎球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.沙门菌

E.大肠埃希菌

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第6题

患儿，女，生后7天，近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热，体温38.9℃，脐部皮肤红肿，有较多脓性分泌物，初步诊断为新生儿败血症。若患儿出现面色发灰、呕吐、脑性尖叫、惊厥、前囱饱满、双眼凝视，应考虑并发（）

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.低钙血症

D.肺透明膜病

E.低血糖

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第7题

男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

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第8题

患儿女，5个月。因发热3天、抽搐1天人院，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体检：凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是（）

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第9题

女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑囊肿

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.脑室管炎

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第10题

女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囱饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.抗利尿激素异常分泌综合征

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第11题

患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四

肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是A、神经传导功能测定

B、痰液涂片

C、胸部X线片

D、脑电图检查

E、皮肤瘀斑涂片找细菌

护士目前应采取的护理措施中，最重要的是A、皮肤护理

B、降温护理

C、饮食护理

D、对症处理

E、控制感染

该患儿可能发生的疾病是A、败血症

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、支气管肺炎

D、癫痫

E、化脓性脑膜炎

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