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第1题
患者,男,9岁,因左肘摔伤后骨折、皮肤破损2天人院。患儿于人院前2天不慎摔倒,致左肘部皮肤破损,骨折,骨外露,即刻被家人送往当地私人诊所,外露骨被还纳入创口,予自制药膏(具体不详)外敷创口,并以小夹板固定。因患儿症状加重,终日哭闹不安,伴轻度发热,纳差,遂来我院就诊,以求进一步治疗。经查该患儿确诊为破伤风。下列符合破伤风梭菌感染的条件是()。
A.食人破伤风梭菌
B.皮肤擦伤
C.手术切口
D.厌氧环境
E.伤口和厌氧微环境
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第2题
患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%(吸氧)。该患者最重要的治疗措施是()
A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.静脉注射10%葡萄糖
C.机械通气
D.静脉点滴甘露醇
E.静脉点滴3%氯化钠溶液
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第3题
女性,9岁,发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月28日入院。体检:体温39.8℃,血压130/80mmHg,精神差、神清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检査:颅压240mmH₂O。,外观浑浊,白细胞12×10⁸/L,蛋白升高,糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.钩端螺旋体病
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第4题
男,52岁,乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()。
A.肝硬化并发腹膜炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
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第5题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()
A.肝硬化合并自发性腹炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
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第6题
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。
A.肺炎
B.肝脓肿
C.肝结核
D.结核性胸膜炎
E.肝癌
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第7题
男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g/L,WBC12×109/L。粪常规:WBC 0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是()
A.粪便动力及制动试验
B.血培养
C.血生化检查
D.结肠镜检查
E.粪隐血
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第8题
患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性关节炎
C.败血症
D.急性血源性骨髓炎
E.风湿性关节炎
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第9题
患者,男,36岁。平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.隔神经麻时
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第10题
者女性,27岁,停经2月余,阴道出血2天,下腹痛1天来院就诊,检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是()
A.尿妊娠试验
B.凝血时间试验
C.超检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.血常规检查
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第11题
男性,72岁,2天来上腹痛,1天来发热,最高达38℃,在下列疾病中可排除的是:()。
A.胆囊炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性心肌梗死
D.右下大叶性肺炎
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