Wateriow压疮风险评估表的危险部位的皮肤类型正确的是()
A.菲薄是指皮肤紧张发亮,或由于皮下脂肪减少,肌肉萎缩,皮肤变薄
B.干燥是指无汗时皮肤异常干燥
C.水肿是指皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称水肿
D.潮湿是指病理情况下出汗增多或大小便失禁,皮肤经常受污物、潮湿的刺激
E.颜色异常是指病理因素或其他原因导致皮肤颜色改变(淤血,色素沉着等)
A.菲薄是指皮肤紧张发亮,或由于皮下脂肪减少,肌肉萎缩,皮肤变薄
B.干燥是指无汗时皮肤异常干燥
C.水肿是指皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称水肿
D.潮湿是指病理情况下出汗增多或大小便失禁,皮肤经常受污物、潮湿的刺激
E.颜色异常是指病理因素或其他原因导致皮肤颜色改变(淤血,色素沉着等)
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.只对疼痛刺激有反应
B.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍
C.对疼痛刺激没反应
D.表现为呻吟、烦躁的方式表达机体不适
A.定时翻身
B.翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C.有翻身的护理记录,放置预防压疮的床头标识,每天评估
D.受压部位皮肤出现轻度发红时,应加强按摩
A.评分10~12分时,为高度危险
B.评分≥18分时,易发生压疮
C.分数越低,发生压疮的危险性越高
D.分数越低,发生压疮的危险性越低
E.里分数越高,发生压疮的危险性越高
A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用
B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估
C.营养不良是一个不可逆的风险因素
D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素