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[单选题]
锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是()。
A.心力衰竭
B.输液反应
C.气胸
D.脂肪栓塞
E.空气栓塞
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A．空气进入体内引起血管栓塞称为空气栓塞，常引起致命性危险，是严重的透析事故
B．患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、甚至死亡，常见原因有①泵管破裂，空气进入静脉管道；②透析过程输液，液体输毕，空气进入；③透析完毕回血时，空气进入；④进入的空气量超过设备的脱气能力，或由于脱气设备失灵
C．一旦空气进入人体内，立即停止血泵，快速夹闭静脉管道，左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢融入血中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞，要采用头低下肢抬高位
D．嘱患者镇静并深呼吸，立即通知医生
E．高流量吸氧、确保气道的通畅。清醒患者用面罩吸纯氧；意识丧失患者气管插管行机械通气
F．静脉应用地塞米松、低分子右旋糖苷，减轻脑水肿，改善微循环
G．进入体内空气量多需进行锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺
H．使用高压氧疗法较有效
A.用1%普鲁卡因在预定穿刺点局麻
B.患者去枕平卧，头偏向对侧
C.术者穿无菌衣，戴无菌手套
D.常规消毒局部皮肤，铺无菌孔巾
E.手持穿刺针呈90°角进针，入皮后呈25°角穿刺
A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染
B.输注高渗性或黏稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳等
C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史
A.1
B.2
C.3
D.4
