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[单选题]

女性患者,50岁,反复发作性咳嗽、气喘30余年,再发加重3天。体格检查:呼吸32次/分,端坐位,大汗淋漓,双肺呼吸音减弱,双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是()

A.PaO2上升

B.PaO2下降

C.PaCO2上升

D.PaCO2下降

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第1题
患者男性,50岁,反复咳嗽,咳痰5年,近2年常伴有发作性憋喘,时轻时重,查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第2题
关于低钾性周期性麻痹的疾病特点,不符合事实的是()

A.发作可持续数小时至数日,补钾即能缓解症状

B.反复发作的四肢对称性弛缓性瘫痪,以下肢瘫痪更为常见

C.常见诱因包括过度运动、寒冷

D.多发生于40~50岁中年女性

E.多发生于20~40岁青年男性

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第3题
患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱
因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色粘痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由"120"送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理?

(2)患者2年前确诊后,每年平均发作4-5次,发作时在医院治疗,平时不能坚持服药,你会如何对患者进行指导?

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第4题
患者,女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳爽、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是()

A.X线检查

B.超声心动图

C.胸部CT

D.放射性核素检查

E.有创性血流动力学检查

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第5题
患者男性,68岁,吸烟患者,反复发作咳嗽咳痰20余年,进来气短明显,夜间平卧困难,疑为慢性肺源性心脏病发作,为进一步诊断,慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括()。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第6题
女性,21 岁 ,既往体健,近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上 肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后,患者开始关节酸痛、肿胀、僵直,生化检查提 示血尿酸明显增高。最可能的情况是()

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第7题
下列哪项“主诉”写得最佳()。

A.发作性气喘史八年,本次气喘发作二天

B.昨起胸痛,咳嗽,发热,咯痰多

C.浮肿三天

D.左下腹痛伴腹泻,发烧

E.右小腿膝盖痛,但不红不肿,遇天冷时厉害

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第8题
以风湿性心脏病为例,下列主诉的描写哪项是正确的()。

A.心悸,喘气,加重五天

B.反复发作气喘,咽痛,出汗,食欲减退十年

C.反复性心慌,气喘

D.加重五天,心慌,闷气十年

E.游走性关节痛,劳累后心慌,气喘二年,加重五天

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第9题
患者女,26岁。因“反复发作性气促,胸闷,伴咳嗽2个月余”来诊,拟诊“支气管哮喘”。对患者进行诱因评估时,应重点评估的是()

A.海产品等食物进食史

B.既往用药史

C.生长环境的空气状况

D.是否长期卧床

E.家族史

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第10题
李某,男性,72岁,有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰,反复发作。近日来症状明显加重,伴有夜间阵发性呼吸困难,胸闷。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺散在湿啰音,双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是()

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第11题
女性,67岁,反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa(70mmHg)、PaO₂6.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为:()。

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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