题目内容
（请给出正确答案）
腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误穿入腹腔血管
E.前腹壁血肿
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腹部损伤行腹腔穿刺抽到不凝血液，应高度怀疑()
A．空腔脏器破裂
B．实质性脏器破裂
C．后腹膜血肿
D．误入腹腔血管
E．前腹部血肿
A.有腹部外伤史
B.病人出现失血性休克表现
C.全复压痛、反跳痛，肌紧张如板样腹
D.腹部立位X线透视，可见膈下游离气体
E.腹腔穿刺，可抽得不凝固的血液
A.抽到凝固血块，提示实质脏器受损
B.抽到胃内容物，提示实质脏器受损
C.若抽出不明性状液体，应及时做涂片检查
D.穿刺阴性者，证明没有腹部脏器损伤
E.若抽到不凝血，提示空腔脏器受损
A.胃穿孔
B.小肠穿孔
C.结肠破裂
D.肾破裂
E.脾破裂
A.立即手术探查
B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术
C.积极治疗休克，在抗休克同时进行手术探查
D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素
E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
B、脾破裂
C、空回肠破裂
D、结肠破裂
E、胰腺损伤
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视
B、消化道钡剂造影
C、腹部CT检查
D、血常规+血细胞比容
E、左下腹腔穿刺
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史
B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C、血压低于70/50mmHg
D、血红蛋白值逐渐减少
E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
(题干)患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。
根据以上临床表现，首先应想到的LC并发症是
A.胆管横断性损伤
B.术后出血
C.胆漏
D.继发胆总管残余结石
E.胃肠道损伤
F.以上都不是
为明确诊断，下一步拟立即采取的检诊措施是 提示：患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺
B.B超
C.MRCP
D.CT
E.腹部平片
F.血常规
目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石
B.胆漏
C.胆汁性腹膜炎
D.盆腔积液
E.粘连性肠梗阻
F.以上都是
应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查
B.腹腔镜胆道探查术
C.EST诊措施是
D.腹腔镜胆道探查术+EST
E.抗感染
F.全身支持治疗
分析发生胆漏的原因，最有可能的是A.副肝管损伤
B.胞囊床迷走胆管损伤
C.胆囊管坏死残端瘘
D.胆囊管钛夹脱落
E.胆总管损伤
F.肝毛细胆管损伤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A．右季肋部挫伤，合并肋骨骨折
B．血红蛋白90g/L，红细胞3×102
C．右上腹明显压痛及腹肌紧张
D．血压80/60mmHg，脉搏110次1分
E．腹腔穿刺抽出不凝固的血液
