患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为()。
A.梗死后心绞痛
B.初发型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.劳累型心绞痛
E.卧位型心绞痛
A.梗死后心绞痛
B.初发型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.劳累型心绞痛
E.卧位型心绞痛
A.心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.心绞痛
D.克山病
E.病毒性心肌炎
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
A.血府逐瘀汤
B.瓜萎薤白半夏汤
C.当归龙荟丸
D.乌头赤石脂丸
A.ANA阳性,RF阳性
B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性,低补体血症
D.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性
E.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性
A.ANA阳性,RF阳性
B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性,低补体血症
D.抗Sm抗体阳性,抗d8一DNA抗体阳性
E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.腰椎管狭窄症
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰间盘突出症
D.腰肌劳损
E.腰椎管狭窄症
简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。
问题一:此病人也许旳诊断是什么?
问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?
A.食管溃疡
B.食管出血
C.疝囊嵌顿或绞窄
D.食管穿孔
E.食管狭窄