疑难病历讨论记录的内容()
A.日期,时间
B.主持人及参加人员姓名,职称
C.病情简介
D.护理难点、护理要点、护理措施
D、护理难点、护理要点、护理措施
A.日期,时间
B.主持人及参加人员姓名,职称
C.病情简介
D.护理难点、护理要点、护理措施
D、护理难点、护理要点、护理措施
A.讨论日期、讨论地点
B.主持人及参加人员姓名、专业技术职务
C.可以记录主要人员与综合意见想一致的发言意见
D.主持人小结的讨论综合意见
E.每位人员的发言的详细意见(意见分歧)
A.讨论疑难、重大抢救、特殊病例
B.讨论罕见、死亡病例
C.病例讨论要结合病情观察、抢救配合、护理措施、护理记录、风险评估等
D.病例讨论时做好护理危重疑难病例讨论记录
A.以疑难疾病、罕见病、易误诊的病例为对象
B.讨论内容为诊断与鉴别诊断,病因、治疗方案的探索与分析
C.病例记录完整详实
D.介绍病历治疗药物
E.强调并分析药师在该病例治疗过程中的作用
F.字数要求不同
A.危急值记录在6小时内完成
B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成
C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字
D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成
A.组长确定疑难、危重患者的护理问题,并提前告知护士
B.由管床责任护士准备好病历等相关资料
C.管床责任护士汇报病史
D.参加者围绕疑难、危重患者的护理问题展开讨论
A.科主任
B.护士长
C.主治医师
D.院长
A.首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度
B.疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度
C.危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度
D.新技术和新项目准入制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、信息安全管理制度
A.疑难病例讨论是培养各级医师诊疗水平的手段
B.疑难病例讨论记录应有主管医师书写并签字
C.疑难病例讨论需有医务处人员参加
D.住院期间有医疗事故争议倾向的需讨论
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录