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A.做好患者入院评估、告知患者及家属预防措施及健康教育
B.定期检查病房床栏、平车约束带等设施，确保功能完好
C.保持病房光线充足、地面干燥、无障碍
D.对于年老体弱、手术后或长期卧床患者，及时提供帮助，协助下床
E.对服用抗精神病药物和特殊药物（安眠药、降糖药）者，不需要观察用药后反应
A.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检
B.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带
C.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录
D.对患者床单元进行终末消毒
E.全程健康教育
A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.病室物品摆放固定、有序
B.对于行动困难、年老体弱等患者应协助下床，主动提供帮助
C.告知患者特殊药物的用药后反应及注意事项
D.患者使用轮椅和平车外出检查时，使用约束带
E.做好患者及陪护健康宣教
A.加强看护，加护床栏，必要时使用约束带，保证病人安全
B.遵医嘱使用降血氨药物纠正肝性脑病
C.使用肥皂水灌肠
D.给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食，昏迷病人禁食水，注意补液及热量的供给
A.测口腔温度时护士要扶托体温计
B.用干纱布遮盖眼睛以防结膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
E.使用约束带防止患者坠床
