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[单选题]

女，30岁。发热伴抽搐3天入院。查体见脑膜刺激在阳性，巴氏征阳性，头颅MRI可见多发病灶，腰穿颅内压350mmH20,细胞150×106/L，淋巴为主，蛋白升高，糖和氯化物正常，血常规可见嗜酸性粒细胞升高。诊断首先考虑：()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑囊尾蚴病

E.隐球菌性脑膜炎

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第1题

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3qC，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。检验：尿蛋白（+）．白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.20天

E.21天

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第2题

患儿，男性，13月，因发热半天，抽搐1次入院。患儿半天前无明显诱因下出现发热，伴流涕、咳嗽，2小时前突然出现抽搐，表现为：神志不清，双眼凝视，口唇发绀，四肢抽搐，持续约1分钟后自行缓解，当时测体温39.5℃，家长给予退热药口服后，热退，精神好。既往史：8月时发热伴抽搐1次，情况与本次类似。入院查体：神清，一般情况好，体温 38℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第3题

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第4题

5岁男童，以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院，既往确诊先天性脑发育异常、法洛式四联症。查体颈项强直、克氏征可疑阳性、脑脊液无菌性炎性改变、肠道病毒特异性抗体测试阳性，诊断肠道病毒性脑膜炎，采取脱水降颅压、抗病毒等治疗，治愈后出院。出院诊断：病毒性脑膜炎、脑发育异常、法洛式四联症、轻度营养不良。主要诊断应选择（）

A.病毒性脑膜炎

B.先天性脑发育异常

C.肠道病毒性脑膜炎

D.法洛式四联症

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第5题

患者女，60岁。颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒，发热38.5°C，来诊时已用抗生素治疗3天。查体：见颈后发迹下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织。血常规：白细胞数16x109/L，中性粒细胞0.90（90%），Itt时最恰当的治疗是：（）。

A.外敷中药膏

B.做“+”或〃+++“形切口引流

C.理疗

D.继续抗生素静脉应用

E.免疫治疗

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第6题

男，31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次，抽搐1次。查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，颈软。最可能的诊断是（）

A.颅内压增高

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.陈旧性脑梗死

E.脑血管畸形

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第7题

患者，女，30岁。头部被铁棍击伤后昏迷，在送医院途中清醒，入院查体又昏迷状态，左侧曈孔直径0.5cm，右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为（)

A.急性脑内血肿

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

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第8题

男婴，生后24天。近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断是（）

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.脑发育不全

D.化脓性脑膜炎

E.低钙惊厥

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第9题

患者，女，28岁。停经70天，下腹阵痛伴阴道流血3天。查体：宫口可容一指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如孕10周。诊断最可能为（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.异位妊娠

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第10题

患者女，30岁。因“高热3天，伴呼吸困难”以肺部感染入院，入院后给予面罩吸氧未见好转，患者精神紧张。査体:脉搏114次/分，呼吸36次/分，血压115/75mmHg，血气分析:PaO250mmHg，PaCO235mmHg。X线胸片:双肺可见大片致密阴影，考虑存在ARDS。目前首先应给予的有效处理是（）

A.镇静

B.物理降温

C.静脉输液

D.机械通气

E.鼻导管吸氧

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第11题

患者女，30岁。畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/min，呼吸25次/min，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。诊断为肾盂肾炎。对该病的诊断最有意义的检查是（）

A.红细胞计数

B.中段尿培养

C.酚红排泄试验

D.尿酸碱度