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[主观题]

患者因高血压三级入院治疗,既往高血压10年长期服药控制,糖尿病史5年,入院后心功能评价Ⅳ级,肾功能

检查提示肾功能衰竭,调节血压,改善心肾功能后好转出院。 出院诊断:高血压3级(高危) 高血压性心脏病 心功能Ⅳ级 高血压性肾病 慢性肾功能衰竭 2型糖尿病 主要诊断

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第1题
患者,女,55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天,加重1天入院。既往有高血压病史约2年,未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像,拟诊断为脑梗塞。若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时,最佳的治疗措施为()

A.尿激酶静脉滴注

B.20%甘露醇快速静滴

C.行开颅减压术

D.高压氧舱治疗

E.低流量给氧

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第2题
患者,男,45 岁,既往有高血压史 5 余年,无常规治疗。今入院治疗,心率 115 次/分,血压 170/98mmHg,可选择的抗高血压药物是()

A.卡托普利

B.肼屈嗪

C.普萘洛尔

D.利血平

E.硝普钠

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第3题
患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A.曾患过出血性脑卒中

B.近1个月内发生过胃出血

C.目前高血压1级

D.超声疑有主动脉夹层

E.肝功能异常,大三阳

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第4题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第5题
患者女,59岁,既往高脂血症病史5年,心功能Ⅱ级。因发现血压升高7天入院。入院查体血压172/95mmHg,心率62次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀。(1)该患者首选的降压联合用药方案是()

A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

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第6题
病例报告:患者,吴某、男性,30岁,10年前开始显现发作性退休干部,因右边肢体活动不灵,伴言语笨拙8小时,急来我院就医。入院后急查头部CT,显示右边基底节区腔隙性脑梗死,临床诊断:脑梗死,入院查体:℃,P98次/分,R20次/分,BP170/100mmHg,意识清楚、双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,运动性失语、伸舌左偏,洼田饮水实验3级,右边肢体肌力1级,肌张力正常,左侧肢体肌力、肌张力正常,右边肢体感觉减弱,皮肤完整,既往有高血压病史10年、高脂血症病史1年,抽烟史10年,每日20支,饮酒少量,性格内向,情绪焦虑一、该病人存在哪些护理问题?二、该病人的要紧护理方法?
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第7题
患者,男,49岁,因突发头痛、恶心呕吐3天,既往高血压20年就诊,脑血管造影显示:前交通支动脉瘤,门
诊以“颅内动脉瘤”收入院,入院后检查:T:36.8℃,P:78次/分,R:22次/分,BP:155/98mmhg,出现间断呕吐,给予对症处理,完善相关检查,拟在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术,该患者手术过程中双下肢应()

A.内旋

B.平放

C.外展

D.屈曲

E.内收

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第8题
患者男,50岁。既往有高血压,冠心病史,因近日劳累诱发心绞痛种色论入院,护士对该患者进行护理评估。以下属于封闭式问题的是()

A.关于您的健康状况您自己的意见呢

B.您上次发病是怎样控制的

C.您是否愿意改变一下生活方式

D.关于药物过敏,您能够告诉我当时的情况吗

E.您过去服用过什么药物最近还继续服用吗

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第9题
患者男,30岁,因血栓闭塞性脉管炎(Burger病)入院治疗。下列会导致患者病情恶化的因素是()

A.吸烟史

B.放射性元素

C.年龄和性别

D.高血压史

E.高血脂

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第10题
患者,女,24岁。因系统性红斑狼疮入院,使用大剂量甲强龙治疗。用药期间,护士应特别注意观察和预防的

A.继发感染

B.消化道出血

C.骨质疏松

D.高血压

E.骨髓抑制

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第11题
患者,女性,36岁,因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院,入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予脱水治疗,首选的液体是()

A.低分子右旋糖酐

B.中分子右旋糖酐

C.代血浆

D.浓缩白蛋白

E.20%甘露醇

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