题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，47岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥1次入院。既往有高血压病史6年，未服降压药治疗，查体:血

压180/120mmHg,脉搏75次，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。

1.分析该患者的临床初步诊断

2.说明为明确诊断，进一步需做的辅助检查

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第1题

患者女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊。护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡癌变

D.胆囊炎

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第2题

男性，58岁，突感胸部剧痛4小时，呈撕裂样疼痛，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油不能缓解，测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是（)。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性胸膜炎

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第3题

患者，男，45岁，以“踝关节剧痛，呈撕裂样，难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白（+），血尿酸（UA）为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。该患者宜选用（）

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.非布索坦

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第4题

患者，男，45岁，以“踝关节剧痛，呈撕裂样，难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白（+），血尿酸（UA）为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。该药禁用于（）

A.1岁儿童

B.放射治疗患者

C.骨髓增生低下患者

D.使用细胞毒抗肿瘤药的患者

E.伴有肿瘤的高尿酸血症者

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第5题

患者男，50岁，主诉胸痛，入院检查，医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是（)。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

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第6题

患者，男，45岁，以“踝关节剧痛，呈撕裂样，难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白（+），血尿酸（UA）为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。尿尿酸≤600mg/24h，且无泌尿系统结石的宜选用（）

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.非布索坦

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第7题

患者，男，45岁，以“踝关节剧痛，呈撕裂样，难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白（+），血尿酸（UA）为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。在关节炎症控制后1~2周开始用哪个药治疗（）

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.非布索坦

D.苯溴马隆

E.丙磺舒

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第8题

突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛且放射广泛见于（）

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.气胸

D.带状疱疹

E.主动脉夹层

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第9题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第10题

下腹反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛，可能的疾病是（）。

A.输卵管妊娠破裂

B.恶性肿瘤

C.盆腔炎症疾病

D.排卵痛

E.原发性痛经

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第11题

关于胸痛的性质，说法错误的是：()

A.胸痛的性质随疾病而有差异，疼痛程序有利于了解病情危急情况

B.压迫性、压榨性、焖胀感：支持心包炎

C.刀割样锐痛：支持心包炎、胸膜炎、肺栓塞

D.撕裂样剧痛：主动脉夹层

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