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更多“病历书写应遵循()、()、()、()、()、()的原则。”相关的问题
第5题
护理文件书写规范基本要求（）
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
第6题
关于病历书写哪项是错误的（）
A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C．医务人员应签全名，可临摹代替他人签名
第7题
护理文件书写基本要求（）
A．护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范
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B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
第8题
护理记录书写时应遵循三个“不能有”（）
A．主观的描述、判断、结论不能有
B．自相矛盾的记录不能有
C．含糊其辞的记录不能有
D．表述准确、语句通顺不能有
E．阿拉伯数字书写日期和时间不能有
