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[主观题]

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血()~(),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血()~(),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断A、胃小弯溃疡

B、胃溃疡合并真菌感染

C、胃小弯巨大溃疡

D、胃癌

E、慢性糜烂性胃炎

为明确诊断,应采取下列哪一种检查手段A、X线胃肠钡餐检查

B、癌胚抗原测定

C、胃镜加活检

D、用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜

E、血清胃泌素测定

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第1题
男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第2题
患者,男性,63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8 kg,粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是()

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部超声

D.腹部CT

E.13C尿素呼气试验

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第3题
某男,31岁,船舶修造厂工人,从事熔割、焊接作业8年,近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢
无力、伴有食欲不振、便秘,偶有腹泻,近2个月常有腹部隐痛。体查:慢性病容,面色灰白,下齿龈可见浅蓝色线条,血常规正常。问:

(1)该病可能是什么中毒?为什么?

(2)如果需要确诊还需要获得那些资料?首选应做什么检查?

(3)该患者应进行何种治疗,治疗时应注意哪些问题?

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第4题
患者,男,25岁。反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气。应首选的检查是()

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.粪潜血试验

E.胃液分析

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第5题
71患者,男性,30岁,因黑色稀粪3d入院。3d来,每日解黑色稀粪2次,每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体∶贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡并出血

B.胃溃疡并出血

C.食管与胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌并出血

E.急性胃黏膜损害所致的出血

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第6题
某患者男,70岁,因上腹部隐痛、消瘦来院就诊,行钡餐检查,见胃壁僵硬胃腔变小,黏膜皱襞大部消失。应诊断为()。

A.浅表性胃癌

B.弥漫型胃癌

C.局限型胃癌

D.溃疡型胃癌

E.隆起型胃癌

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第7题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A.肾性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第8题
患者男性,63岁,反复发生粘液稀便,腹泻便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,压痛及肿块,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg.该患者应考虑()

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌

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第9题
患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。提示再次出血的症状不包括()

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血,颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失

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第10题
患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()

A.急性阑尾炎(高位)

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第11题
男,62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月,阵发性发作,消瘦,近3个月贫血,诊断是()

A.升结肠癌

B.降结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.小肠肿瘤

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