导尿技术风险尿道黏膜损伤临床表现:尿道外口出血,尿道内疼痛,伴局部压痛,甚至有排尿困难,尿潴留;严重损伤时,会阴血肿,尿外渗,甚至直肠瘘,并发感染时,尿道流脓或尿道周围脓肿,以下预防正确的是()
ABCD
ABCD
A.操作中避免引起尿道黏膜损伤
B.插入导尿管后放尿速度不宜过快,膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000mL
C.凝血机制障碍的患者导尿前尽量纠正凝血功能,导尿时操作尽量轻柔,避免损伤
D.轻者血尿,一般不需特殊处理,鼓励患者多饮水,保持导尿管引流通畅
E.重者根据情况进行止血治疗,必要时行持续膀胱冲洗,避免血块堵塞
A.尿道内疼痛,局部压痛明显,排尿时加重
B.严重者伴有会阴血肿、尿液外渗
C.排尿困难甚至发生尿潴留
D.损伤并发感染者出现体温升高、尿道流脓或尿道周围脓肿
E.尿道外口溢血,有时伴血块
A.长期留置导尿,一直开放引流,未训练膀胱的充盈与排空
B.导尿管对尿道黏膜的压迫,导致局部充血、水肿、排尿疼痛
C.泌尿系感染时,尿路刺激症状严重者
D.导尿管滑脱而致无效引流
E.留置尿管期间,尿道外口清洁、消毒不彻底,造成上行感染
A.医务人员要认真洗手后,戴薄膜手套实施导尿术
B.严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜
C.正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障
D.充分消毒尿道口,防止污染
E.置管过程中,避免污染,如尿管被污染应当重新更换后置管
A.选择粗细合适质地软的导尿管
B.常规润滑导尿管手法轻柔
C.对下尿路不全梗阻的病人可用止痛胶润滑软管尖端及尿道外口,插入尿道
D.前列腺增生者可将利多卡因凝胶快速注入导尿管末端
E.延长延长插入长度,见尿液流出后继续前进10厘米以上
A.无菌导尿用物未达到无菌要求
B.操作者未遵循无菌技术操作原则,使细菌侵入尿道和膀胱
C.导尿过程中发生了尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的屏障作用
D.插导尿管时误人阴道,拔出重新插时没有更换无菌导尿管