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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人,女,35岁。因劳累后心悸、气急6年,加重伴双下肢水肿3d入院。曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全。此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。54.该病人心功能状态为（）

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能无法判断

E.心功能Ⅳ级

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第1题

张某，女，33岁，劳累后心悸、气短6年。身体评估：心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先考虑为那种疾病（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

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第2题

患者女性，32岁。因劳累后心悸、气急5年，加重伴双下肢水肿4天入院，曾多次住院诊断为风湿性心脏病二

尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。该患者心功能状态为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无法判断

下列哪项不应作为该患者的护理诊断A、风湿性心脏病

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、体液过多

E、焦虑

根据病情该患者的饮食下列哪项不妥A、适当限制钠盐

B、高热量

C、少量多餐

D、清淡

E、易消化

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第3题

女，67岁。心悸、气短、自汗、活动或劳累后加重。兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细。脉细多因何所致（）。

A.阴寒内盛

B.邪热炽盛

C.阴液两伤

D.血气壅滞不畅

E.气血不足

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第4题

患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，

近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。

问：1.健康指导重点是什么？2.主要护理诊断？3.请提出完整诊断？

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第5题

患者女，75岁。因慢性支气管炎并发肺气肿、呼吸衰竭、经抢救治疗后即将出院。但患者和家属均担心出院后复发，为减轻其焦虑，健康指导具体措施不包括（）

A.鼓励增进营养，防止劳累

B.指导病人常服用抗生素预防感染

C.指导作体能、耐寒力和呼吸功能锻炼

D.指导患者家庭氧疗

E.指导其戒烟和及时治疗原发病

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第6题

女，4岁。因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。最可能的诊断是（）

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第7题

患者女，35岁。因自觉心悸到医院行心电图检查，结果为窦性心律、心率125次/min，诊断为心律失常，此患者的心律失常是（）

A.房性期前收缩

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.窦性心律不齐

E.室性期前收缩

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第8题

吴某，女，35岁。因活动后呼吸困难，近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为风湿性心脏病。病人声音嘶哑的原因是（）

A.并发声带炎症

B.声带受压

C.左心房扩大压迫左喉返神经

D.左心房扩大压迫右喉返神经

E.右心房扩大压迫右喉返神经

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第9题

患者，女性，58岁。因心悸、气急伴双下肢水肿半年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能不全Ⅱ级。给予地高辛治疗。今日护士在观察病人用药反应时，测得患者心率50次/分，诊断为窦性心动过缓。强心苷类药物中毒引起的窦性心动过缓可选用以下何药治疗（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.氯化钾

D.利多卡因

E.氨茶碱

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第10题

患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36，8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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第11题

王某，女，58岁，退休工人。半年前，因家庭不和，与儿子吵架时突然感觉心前区疼痛，同时感觉左上臂、

左肩疼痛，伴气急、肢体冷、面色苍白、出冷汗，经休息、治疗后缓解。以后，每当劳累后，心前区疼痛等上述症状时有发生。今天上午上市场买肉、菜上5层楼后，心前区剧痛，冷汗淋漓，以后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，听诊两肺湿性罗音。今晚吃晚饭送客后，忙于收拾家务时，突然昏倒，神志不清，经抢救无效而死亡。尸检所见：身高159cm，体重65kg。腹壁脂肪厚度为4.5cm。左冠状动脉前降支和右冠状动脉管腔狭窄(Ⅱ-Ⅲ级)。大脑左半球内小动脉粥样硬化，小动脉瘤形成，左侧内囊出血。

1.对本病例应如何诊断？

2.请按疾病发展过程、结合尸检所见，解释上述各种临床表现。

3.患者死亡原因是什麽？

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