题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于跌倒监控措施包括（）
A.护士在电脑风险监控中填写《跌倒/坠床评估监控登记表》进行上报
B.护士长每天对上报的跌倒监控患者进行护理防范措施的评价
C.总护士长每周落实风险监控《跌倒/坠床评估监控登记表》的二级监控
D.以上都是
答案
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A.护士在电脑风险监控中填写《跌倒/坠床评估监控登记表》进行上报
B.护士长每天对上报的跌倒监控患者进行护理防范措施的评价
C.总护士长每周落实风险监控《跌倒/坠床评估监控登记表》的二级监控
D.以上都是
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A.≥45；≥15
B.≥15；≥45
C.≥30；≥15
D.≥45；≥5
A.评分≥25分的患者，责任护士报告护理组长，组长报告病区护士长
B.评分>45分的患者，护士长要报告护理部
C.评分≥25分的患者，护士长每周至少监控1次
D.评分>45分，护士长每日都要监控
A.环境、病情有关的跌倒的主要危险因素、常见地点、时间及跌倒后果、相应的预防措施、如何帮助寻求,做到个体化,定期和持续进行
B.形式包括书面材料（手册、表格等）的发放、播放录像、墙报和护士或理疗师等专业人士的口头讲解
C.在入院时即对患者及照顾者进行宣教
A.对怀疑有骨折的患者，应根据骨折的部位采取适当的搬运措施
B.护士发现跌倒后应立即将患者移到床上、安抚患者
C.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班
D.出血较多的患者应先压迫止血
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A.保持手术间、走廊明亮及地面清洁干燥
B.对小儿、年老体弱、携带管道、行动不便、术前使用镇静剂者一律采用平车接送
C.平车接送时需及时拉起护栏，护士靠近患者脚部
D.病人躺在手术床上后，护士应在旁守候,清醒合作病人应做好宣教，必要时对肢体保护性约束
E.摆放体位时应与麻醉医生配合，手术床两边均有工作人员保护，防止更换体位时坠床
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
B、主班处理医嘱，并通知责任护士
C、责任护士（原床位）评估患者，向患者及家属解释取得配合，并将病床及全部物品转运至新床位，并于新床位责任护士交接，包括药品、病情、治疗、护理等
D、主班护士负责将病例、电脑床位图、呼叫系统电脑信息等更换为新床号信息
