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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA 1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

A、肺部感染

B、皮肌炎

C、特发性肺间质纤维化

D、系统性红斑狼疮

E、硬皮病

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第1题

患者，女，20岁，近3月反复发热，体温37.5-38.5℃，伴有全身肌痛，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡，面部浮肿。尿常规：RBC++/高倍镜，尿蛋白（），透明管型（），颗粒管型（）。免疫学检查最有可能出现的抗体是：（）

A.抗中性粒细胞抗体

B.抗JO-1抗体

C.抗SCI-70抗体

D.抗核抗体

E.抗CCP抗体

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第2题

患者，女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。该患者可能的诊断是（）。

A.双相情感障碍

B.强迫障碍

C.人格障碍

D.精神分裂症

E.急性应激障碍

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第3题

患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精

力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。对患者现有症状的描述下列哪项正确A、有轻躁狂发作和中度抑郁发作

B、有躁狂发作和轻性抑郁发作

C、有躁狂发作和中度抑郁发作

D、只有轻躁狂发作，无轻性抑郁或中度抑郁发作

E、有轻躁狂发作和轻性抑郁发作

此患者最可能的诊断是A、心境恶劣

B、环性心境障碍

C、双相情感障碍躁狂发作

D、双相情感障碍抑郁发作

E、双相情感障碍混合性发作

该患者最合适的治疗A、心境稳定剂

B、心理治疗

C、心境稳定剂和心理治疗

D、心境稳定剂和新型抗精神病药

E、心境稳定剂和抗抑郁药

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第4题

患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（）

A．嘱患者勿抬高患肢

B．遵医嘱使用抗生素

C．局部温热敷

D．给予物理降温

E．嘱患者卧床休息

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第5题

患者杨某，20岁。四肢关节疼痛8个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（）

A.避免辛辣等刺激性食物

B.坚持饭后漱口

C.少食多餐

D.优质低蛋白饮食

E.可以进食蘑菇、芹菜等食物

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第6题

患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，休检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第7题

患者，女，29岁，20岁首次发病，当时与邻居吵架后出现发作暴怒、撕衣服捶胸、毁物、狂奔、伴哭闹等。此后，每与人有矛盾或者有不顺心的事情发生时上述症状反复发作，持续时间数小时，间歇期正常，总病程9年余。患者性格开朗急躁，喜欢在公共场合表现自己。主要考虑诊断是()。

A.精神分裂症

B.惊恐障碍

C.双相障碍

D.癔症

E.躯体形式真爱

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第8题

王红，女，20岁，2天前淋雨后出现畏寒，发热，体温达39-40℃，咳嗽，痰少，呈铁锈色，并伴有胸痛和气促。血常规：WBC20*109/L，N85%，L15%，胸片示：肺右下野可见大片大片状淡薄阴影。此病人的诊断是（）

A.病毒性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.体位引流

E.葡萄球菌肺炎

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第9题

患者,女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。问题:患者出现上述不良反应,正确的护理措施是（）

A.给予含铁丰富的饮食

B.补充甲状腺素

C.给予含钙丰富的饮食

D.给予清咽含片

E.预防感染

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第10题

病人女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。病人对手术非常担心，适宜的护理措施是（）

A.建议病人转院

B.建议病人签字放弃治疗

C.向病人介绍手术成功的例子

D.告知病人手术很简单

E.告知病人手术已经安排，无法更改

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第11题

女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验（+）。患者最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.vans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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