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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

2期压力性损伤的处理，以下措施正确的是（）

A.直径≤5mm的水泡，可以让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜或敷料保护皮肤

B.直径≥5mm的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液体，表面覆盖透明薄膜

C.水泡破溃的红色伤口，可使用生理盐水清洗后，粘贴泡沫减压和吸收渗液

D.渗液较少的表浅伤口，可粘贴水胶体敷料保护创面

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第1题

2期压力性损伤的处理，直径大于2林的水泡，可用针头直接穿刺抽液（）

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第2题

压力性损伤分期以下哪项记录正确（）

A.IV期

B.可疑深部组织损伤

C.2期

D.三期

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第3题

发生有备案的难免压力性损伤，不扣质量分;如未备案，根据情节严重程度扣总质量分1~;发生未备案的 2期以上压力性损伤按护理差错处理。如隐瞒不报的，一经发现将严肃处理并翻倍扣质控总分（）

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第4题

发生有备案的难免压力性损伤，不扣质量分；如未备案，根据情节严重程度扣总质量分（）；发生未备案的 2期以上压力性损伤按护理差错处理

A.1-2分

B.0.5-1分

C.1-2.5分

D.2-3分

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第5题

2期压力性损伤小水疱的处理（直径小于5㎜）：保护水疱的完整，可贴（），如无渗液5-7天更换。

A.薄膜敷料

B.水胶体

C.泡沫敷料

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第6题

发生未备案的 2期以上压力性损伤按（）处理。如隐瞒不报的，一经发现将严肃处理并翻倍扣质控总分

A.护理不良事件

B.护理差错

C.护理纠纷

D.护理事故

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第7题

1期压力性损伤的处理，以下措施错误的是（）

A．减压

B．局部涂赛肤润液体敷料

C．局部贴水胶体敷料

D．每周观察局部皮肤情况

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第8题

以下错误的是（）

A.出现水疱或水疱破溃者为2期

B.损伤到达皮下脂肪层为3期

C.解除压力后压红消退为1期压力性损伤

D.损伤到达骨骼、肌肉层为4期；出现压之不褪色的暗红、栗色、紫色改变或血疱为深层组织损伤

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第9题

2期压力性损伤处理（）

A.局部减压，保护创面，放置水泡破裂，预防感染

B.水泡大于2cm抽出泡内液体、小水泡自行吸收

C.贴水胶体敷料

D.以上都是

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第10题

2期压力性损伤的特点有以下哪项？（）

A．部分皮层缺失伴随真皮层暴露（2mm）

B．伤口床呈粉色或红色，无腐肉或淤伤

C．脂肪及深部组织未暴露

D．完整的或破损的血清性（浆液性）水疱

E．颜色改变不包括紫色或褐红色变化

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第11题

下列描述属于2期压力性损伤的是（）

A．皮肤撕裂

B．医用胶布所致损伤

C．表皮脱落

D．由压力引起的浆液性水泡

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