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[判断题]
低氧血症患者使用鼻导管或面罩吸氧2小时后若呼吸窘迫无改善,可使用经鼻高流量氧疗。使用经鼻高流量氧疗2小时后若氧合指标无改善应进行无创或有创机械通气治疗。()
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A.0.5—1小时
B.1—2小时
C.1.5—2小时
D.2—3小时
A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估
C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测
D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素
A.鼻导管或面罩吸氧
B.经鼻高流量氧疗(HFNC)
C.无创机械通气(NIV)治疗
D.有创机械通气
A.重型患者可使用鼻导管或面罩吸氧
B.使用高流量鼻导管氧疗后,病情无缓解需使用无创通气
C.无创通气短时间内病情无改善,应及时使用有创机械通气
D.有创机械通气需采用肺保护性通气策略
A.鼻导管给氧,一般不超过5L/分
B.面罩给氧,一般不超过5-10L/分
C.HFNC在普通氧疗2h吸窘迫或低氧血症无改善时使用
D.HFNC支持2h氧合无改善或恶化,应改为有创机械通气
E.紧急气管插管,有创机械通气