题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
心衰患者监测体重及出入量，每日监测体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3 天内体重突然增加超过（），需要利尿或加大利尿剂的剂量
A.1kg
B.2kg
C.2.5kg
D.3kg
E.3.5kg
答案
B、2kg
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B.2kg
C.2.5kg
D.3kg
E.3.5kg
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A.监测生命体征和生化指标
B.观察有无高渗性非酮性昏迷
C.监测体重和24小时出入量
D.严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液，及时更换
E.以上都对
A.鼓励多饮白开水、淡盐水、菜汤、果汁、汤汁以补充水、电解质、维生素的不足
B.监测生命体征，准确测量和记录出入量、体重
C.观察病人有无口渴、软弱无力、皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少，并可有烦躁，神志不清甚至昏迷等表现
D.动态观察实验室检查结果：电解质、酸碱平衡状态
A.化疗前必须进行有关肾功能的检查
B.遵医嘱准时给予尿路保护剂和(或)碱化尿液
C.观察尿液的性质,监测出入量和维持出入平衡
D.监测血清电解质及肾功能
E.化疗前和化疗期间嘱患者多饮水,不能饮水或经口摄入者,应给予静脉水化,使尿量维持在每日1500-2000ml
A.肾区热敷
B.定期测量体重
C.密切监测血压
D.卧床休息
E.少尿时，每日食盐量3~5g
A.入院前三天、体温超过 37.3℃时,每天测量体温 4 次
B.入院三天后及体温正常 3 天后，改为常规测量 2 次/天
C.体温超过 38.5℃时，遵医嘱给予降温措施，半小时后复测体温，并记录
D.血氧饱和度、大便每日记录一次，每周三测量体重并记录
E.血压、尿量、出入量遵医嘱测量并记录
A.执行夜间治疗与患者进行交流，了解患者需求
B.每小时记录出入量生命体征及CVP，每2小时统计向主管医生微信群里汇报出入量情况
C.准备0点注射，与夜班护士双人核对后执行注射
D.患者入睡后注意病人病情
E.按医嘱执行采血检验，测量血糖协助患者磅体重，洗脸漱口（可指导护工执行）
F.协助患者口服抗排斥药物G、总结患者出入量、生命体征、CVP情况书写护理记录H、协助患者用早餐，（部分病人用餐前注射胰岛素）
A.迅速建立两条静脉通路或深静脉置管，予以输液，提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡，严格记录出入量
B.监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等全身情况
C.中凹卧位，抬高头胸部约15-30°有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢约20-30°利于下肢静脉回流，增加回心血量而缓解休克症状
D.给予吸氧、保持呼吸道通畅，如有呕吐头应偏向一侧，以防误吸。伴有大量出血者应及时配血和输血，以防止失血性休克
