题目内容
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[单选题]
为预防压疮，应告知患者家属（）
A.长期卧床的患者，至少每隔2小时翻身一次
B.保持床单位清洁、干燥，如有床单潮湿应及时告知护士更换
C.陪护人员使用便盆时，注意动作轻柔，避免皮肤损伤
D.翻身时，手法正确。禁忌推、拉、拖等动作
答案
D、翻身时，手法正确。禁忌推、拉、拖等动作
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A.长期卧床的患者，至少每隔2小时翻身一次
B.保持床单位清洁、干燥，如有床单潮湿应及时告知护士更换
C.陪护人员使用便盆时，注意动作轻柔，避免皮肤损伤
D.翻身时，手法正确。禁忌推、拉、拖等动作
答案
D、翻身时，手法正确。禁忌推、拉、拖等动作
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A.每2小时翻身按摩一次
B.每天请家属看是否有皮肤破损
C.骨隆突处用气圈垫起
D.保持左侧卧位
A.长期卧床的患者，至少要每隔2小时翻身一次
B.保持床单位清洁、干燥、平整， 如有床单潮湿及时告知护士更换
C.陪护人员使用便盆时，注意动作 轻柔，避免皮肤损伤
D.翻身时，手法正确，禁忌推、拉、 脱等动作
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成
B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名
C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录
D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.每2小时为患者翻身、按摩1次
B.每天请家属检查皮肤为否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部
A、每2小时为他翻身按摩一次
B、每天请家属看他皮肤是否有破损
C、给他用气圈
D、让其保持左侧卧位
E、鼓励他做肢体功能锻炼
