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[主观题]

王某，男，78岁。因慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化，给予机械通气治疗。护士对其进

行开放式气管内吸痰的操作中，不妥的一项是()

A、采用负压进行吸痰

B、每次吸引持续时间不超过15秒

C、吸痰中应加大给氧流量

D、两次抽吸间隔时间大于3分钟

E、吸痰时须使病人平卧且头偏向一侧

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第1题

谭某，男，78岁，慢性肺源性心脏病患者并发肺性脑病，意识不清而痰液量多粘稠，建议采用下列哪种方法促进有效排痰（）

A.体位引流

B.胸部叩击与胸壁震荡

C.双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽

D.湿化气道

E.机械吸痰

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第2题

患者，女性，78岁。慢性肺源性心脏病2年。目前喘憋明显，烦躁不安。治疗应慎用镇静剂是为了避免()。

A.洋地黄中毒

B.双重感染

C.低血钾

D.诱发肺心脑病

E.加重心力衰竭

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第3题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护土应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下不属于家庭氧疗有效指标的是（）

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻

C.心率减慢

D.呼吸频率增快

E.活动耐力增加

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第4题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第5题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第6题

患者男，71岁。患慢性肺源性心脏病6年多，出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿，最主要的原因为（）

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.右心衰竭

D.心包积液

E.慢性肝炎

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第7题

患者，男，78岁，患肺气肿多年，2年前被诊断为肺源性心脏病。近日症状加重，出现右心衰竭、呼吸功能

不全。为提供一条呼吸支持治疗的途径，拟行气管切开术，切开的具体部位通常选择在：（）

A．第1-3气管软骨环处

B．第2-4气管软骨环处

C．第3-5气管软骨环处

D．第4-6气管软骨环处

E．第5-7气管软骨环处

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第8题

患者，男，57岁。咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体:

双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张并肺部感染

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

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第9题

患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

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第10题

患者男，73岁。患COPD15年、肺源性心脏病5年。体质虚弱，近日来因上呼吸道感染，大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（）

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

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第11题

患者男，65岁。慢性肺源性心脏病5年。护士指导患者采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势，发现其错误的动作是（）

A.站立时，背倚墙

B.坐位时凳高合适，两足正好平放在地

C.身体后仰，膈肌和胸廓松弛

D.胸椎与腰椎尽可能在一直线上

E.卧位时抬高床头，并略抬高床尾

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