压力性损伤预防护理措施()
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取<30 度侧卧位
D.采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
D、采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取<30 度侧卧位
D.采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
D、采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面,如悬浮床
B.使用正确技术和设备为患者更换体位
C.常规监测伤口引流系统
D.预防肢体不动所导致的并发症
E.以上均是
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
A.根据患者意愿翻身
B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等),保持胸、腹、臀呈一直线状态,避免扭曲
C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力,双足骨突出部位悬空
D.侧卧位,减压侧下肢屈曲,避免骨隆突处受压
A.临床上病人翻身时间均为2小时
B.临床上卧床患者抬高床头30度,有利于压力的分散和血液流动,可以降低压力性损伤发生的危险性
C.对于瘫痪病人,临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈、啫喱垫等
D.持久排汗的病人,应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度,避免使用爽身粉
A.做好全面评估:病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B.做好减压预防(枕头、坐垫、减压敷料、气垫床)
C.做好体位管理(侧卧位、半卧位不超过30度,取半卧位时先抬高床尾后抬高床头,臀部垫软枕)
D.做好皮肤护理(清洁、干燥、营养)
A.不良事件上报管理、每床日低值耗材占比、压力性损伤专项护理质量达标率
B.住院患者跌倒风险管理达标率、查对制度落实达标率
C.住院患者健康教育知晓达标率、用药错误发生例数
D.深静脉置管非计划拔管率
E.患者交接质量达标率、胃管非计划拔管率、分级护理质量达标率