题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
生命体征不稳定的患者，如（）等，应就地抢救，必要时请专科医师会诊，待病情稳定后急诊护士联系运输人员，同运输队人员一起护送患者至病区，并与病区护士交班；病情需要时，应由专科医师陪同
A.休克
B.严重创伤
C.孕妇
D.昏迷
答案
休克严重创伤昏迷
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A.休克
B.严重创伤
C.孕妇
D.昏迷
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休克严重创伤昏迷
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A.以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件
B.并存在大小便失禁、重度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项
C.压疮危险因素评分≤9分
D.带入压疮患者
A.如患者在采血过程中出现晕厥，宜立即停止采血，拔出采血针止血
B.将患者置于平卧位，松开衣领；如疑似患者为空腹采血低血糖可予以口服糖水
C.将患者置于半卧位，如疑似患者为空腹采血低血糖可予以口服糖水
D.观察患者意识恢复情况及脉搏、呼吸、血压等生命体征，如生命体征不稳定宜立即呼叫急救人员
E.有条件的单位可在采血点配置自动体外除颤仪，并培训工作人员使用
A.为缩短患者住院时间，应尽快安排手术
B.术前患者高热，应用退热药物后可照常手术
C.术中见患者生命体征不稳定，应尽快完成碎石操作
D.术前完善尿培养等检查，必要时留置D-J管或肾造瘘管后二期手术
A.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器
B.同时报告医生并遵医嘱给药
C.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏
D.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程
E.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科
A.患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体，不需更换输液器
B.同时报告医生并遵医嘱给药
C.情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏
D.做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程
E.发生输液反应应及时报告相关部门
F.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和 注射器分别送检
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
