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[单选题]

挂钩医疗机构将()的参保人员收入院治疗的,公费医疗经费不予支付

A.一类门特病种

B.未达到入院标准

C.二类门特病种

D.急诊留院观察

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B、未达到入院标准

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第1题
参保人员发生急危重病,在非定点医院和市外医疗机构急诊入院治疗的,应在住院5日内报参保地社会保险经办机构备案()
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第2题
各定点医疗机构要建立医生(护理)工作站,应保留医嘱(护理)工作记录的可追溯性,参保人员入院时,
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第3题
定点医疗机构应建立医生工作站,参保人员入院时,乙方须当日()完成入院信息录入,费用信息当日传输,确保数据的准确性、真实性和完整性,并按要求做好数据备份。
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第4题
定点医疗机构根据国家有关法律、法规以及协议为参保人员提供合理、必要的医疗服务;严格因病施治及优先适宜技术的原则,需要做到()

A.合理检查

B.合理治疗

C.合理用药

D.合理收费

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第5题
医疗机构在诊疗过程中应严格执行首诊负责制,做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,不断提高医疗服务质量,为参保人员服务()
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第6题
涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为有哪些()

A.为参保人员提供虚假发票

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

C.挂名住院

D.为非定点医疗机构提供刷卡记账服务

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第7题
下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是()。①2004年,从全国整体运营状况而言,基本医疗保险基金运行平稳,不仅实现了“以收定支,收支平衡”,还做到了“略有节余”②按照我国基本医疗保险用药范围的规定,甲类目录的药品所发生的费用,需要先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险规定支付③根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定,参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构,其中至少应该包括1至2家基层医疗机构④在我国基本医疗保险制度中,通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的30%纳入个人账户,而单位缴纳的剩余的70%保费纳入社会统筹账户。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第8题
下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是()。①2004年,从全国整体运营状况而言,基本医疗保险基金运行平稳,不仅实现了“以收定支,收支平衡”,还做到了“略有节余”②按照我国基本医疗保险用药范围的规定,甲类目录的药品所发生的费用,需要先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险规定支付③根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定,参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构,其中至少应包括1至2家基层医疗机构④在我国基本医疗保险制度中,通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的30%纳入个人账户,而单位缴纳的剩余的70%保费纳入社会统筹账户。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第9题
兰州市医疗保障局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施办法》中的保障对象包括()

A.参加兰州市城乡居民基本医疗保险的参保人员中,虽然未发生靶器官损害但确诊为高血压或糖尿病,需要长期规范门诊药物治疗的

B.已纳入兰州市城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊原发性高血压(有合并症者)、糖尿病伴并发症两项病种保障范围的参保居民

C.参加城镇职工基本医疗保险的参保人员

D.在二级及以下医疗机构确诊为糖尿病、高血压的城乡居民基本医保参保人员

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第10题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第11题
若发生下列违反医疗保险规定情况之一的,社保将不予支付相关的医疗费用(医院不得向参保人员追偿),并按照医保医师管理规定予以处理()

A.叠床住院:同一时间同一个住院床位由多名参保人员使用,并都正常收费的

B.分解住院:参保人员在7日内因首次住院病历中已有诊断的疾病而再次住院的(按一次住院结算费用)

C.推诿病人:医院拒绝符合住院条件的参保人员入院,查证属实的

D.挂床住院或证件不全:一次住院期间,两次检查参保病人不在床且无请假条、社保卡或身份证未带的

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