题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
除（）压力性损伤均需提交护理会诊单至伤口造口小组会诊
A.1期以上
B.2期以上
C.3期以上
D.4期以上
答案
2期以上
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面，如悬浮床
B.使用正确技术和设备为患者更换体位
C.常规监测伤口引流系统
D.预防肢体不动所导致的并发症
E.以上均是
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位
D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口
B.根据伤口情况合理选用敷料
C.正确选择伤口清创方法，确保安全
D.伤口细菌培养取样方法正确
E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素，综合分析确定主要因素，针对主要因素制定解决方法
