A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程
B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
C.密切监测伤口敷料材质情况,尤其是小型腔洞型伤口
D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开
A.1期压疮最有效护理方法是减压
B.黄、黑色创面有感染时可以使用密闭敷料如水胶体敷料自溶清创
C.在脚跟上稳定的焦痂(干燥,黏附着、完整而没有红斑或起伏),也应除去掉
D.清洗伤口最安全的液体是生理盐水
E.清洗伤口:创面无感染时由内到外创面有感染时由外到内
B.大水疱(直径大于5mm):消毒→用注射器行水疱穿刺抽液
C.水疱已破裂暴露鲜红的创面:创面渗液少:NS清洗→方纱抹干→粘贴水胶体敷料或泡沫类敷料。创面渗液多:NS清洗→方纱抹干→粘贴泡沫类敷料,或创面放藻酸盐敷料或亲水性纤维敷料+泡沫类敷料
D.无论水泡大小,都应该行水疱穿刺抽液,促进愈合
A.严格无菌操作
B.消毒皮肤后,不要用手在触动贴膜覆盖区域内的皮肤
C.自下而上揭除敷料,切忌将导管带出体外
D.体外导管须完全覆盖在透明敷料下,以免引起感染
E.以上均是
A.透明的半透明敷料应该每7天更换一次,纱布敷料应该每48小时更换1次
B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料
C.当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换
D.禁止将导管或者置管部位长期浸在水中。可以进行淋浴,但需要对穿刺点进行保护,妥善保护导管体外部分