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[主观题]

女性患者,45岁,5年前因子宫肌瘤手术有留置导尿史,此后经常腰酸、排尿不畅。近1个月来头昏、恶心、呕

吐。血压140/90mmHg,尿比重1.010,血肌酐450μmol/L,血尿素氮22mmol/L,CO2CP10容积%。

临床诊断首先考虑

A.单纯下尿路感染

B.慢性肾盂肾炎尿毒症

C.慢性肾炎尿毒症

D.肾病综合征

E.以上均不是

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第1题
患者,女性,45岁,腋窝下肿块5年,触之无痛。手术切除肿块,大小4.5cmx4cmx3cm,黄色,实性,质地软,包膜完整,呈分叶状。镜下可见大量空泡样细胞。最可能的病理诊断是()。

A.纤维瘤

B.平滑肌瘤

C.血管瘤

D.脂肪瘤

E.淋巴管痛

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第2题
患者女性,45岁,经期延长,月经量增大,妇科检查:可触与增大的子宫,表面不规则,呈结节状。医生诊断为子宫肌瘤。患者非常紧,护士告知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的()。

A.良性肿瘤

B.脂肪瘤

C.恶性肿瘤

D.纤维瘤

E.黄体囊肿

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第3题
关于子官肌瘤的手术,以下哪项最不恰当()

A.黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除

B.希望保留生有功能的行肌瘤切除术

C.年龄45岁,肌瘤直径>5cm行子宫加双侧附件切除

D.突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除

E.肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除

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第4题
患者,女性,33岁,子宫肌瘤择期手术。根据我国《献血法》规定,为保障临床急救用血需要,对择期手术患者,应提倡采用的用血方式是()

A.互助献血

B.同型献血

C.自身储血

D.自愿献血

E.输成分血

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第5题
病人,女性,45岁。体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知()

A.下腹部包块

B.不孕

C.腰酸

D.月经量过多

E.白带增多

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第6题
患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。‌

A.手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B.手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

C.术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍

D.术后疼痛,导致不敢排尿

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第7题
患者,女,45岁,近半年来,2~3月一次月经,每次持续10~20天,应该首先考虑()。

A.子宫肉瘤

B.无排卵性功血

C.子宫肌腺病

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

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第8题
女,50岁,20天前因子宫肌瘤行手术治疗,术中曾输血400ml。10天后出现寒战、高热、头痛、大汗,间日发作,每次发作持续数小时,热退后自觉症状明显好转。体检:体温39.5C。脾肋下2cm,血涂片查到疟原虫。追问病史,30年前曾患过疟疾。考虑诊断为()

A.蚊传间日疟

B.疟疾复发

C.疟疾再燃

D.带疟原虫者

E.输血后疟疾

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第9题
患者,女性,23岁,停经56d,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:子宫底脐下3指。质软,尿HcG阳性,B超见密集雪花样亮点,应考虑()

A.双胎

B.羊水过多

C.葡萄胎

D.妊娠合并肌瘤

E.流产

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第10题
治疗子宫内膜异位症,需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于()

A.年龄在45岁以下,无生育要求者

B.年龄在30岁以下,有生育要求者

C.年轻患者病变严重者

D.年轻尚未生育的妇女

E.近绝经的症状较重的患者

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第11题
为简化患者进周流程,以下哪些正常情况患者取消预移植常规检查()

A.妇科检查结果示:宫颈光滑正常,子宫大小正常,活动度好及位置正常,无前倾后屈

B.超检查:子宫形态正常,未提示有严重子宫腺肌症,腺肌瘤,子宫肌瘤,子宫畸形,瘢痕子宫

C.无剖宫产史,宫外孕史,宫腔粘连史,宫颈粘连史,人流史,宫颈及子宫手术史

D.初次试管病人,非外院反复植入失败的病人

E.无骨盆,下肢畸形或外伤史,无盆腔结核,无≥2次腹部手术史

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