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[主观题]

男性患者，2日前突然寒战、发烧，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右边胸痛，深呼吸可使胸痛加重，因此发病以来右边卧位。查体T41℃，PI110次/min，BP8/5kPa，R40次／min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WhC25X10的9次方／L，。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶散布。请问：（1）最可能的诊断是什么？（2）要紧护理诊断有哪些？（3）发烧的护理方法有哪些？

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第1题

一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥（）

A.立即平卧位

B．50%酒精湿化面罩给氧

C．肌内注射吗啡5mg

D．硝酸甘油片舌下含化

E．静脉注射呋塞米(速尿)20mg

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第2题

患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用（）。

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

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第3题

患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑（）

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎

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第4题

病人男性，19岁。受凉后2日突然寒战、发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是（）。

A.利福平

B.青霉素

C.红霉素

D.万古霉素

E.庆大霉素

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第5题

对肺炎球菌性肺炎，哪些项不具有诊断价值？（）

A.寒战、持续高热

B.咳嗽

C.胸痛

D.呼吸困难

E.咯铁锈色痰

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第6题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第7题

患者，男性，因“急性蜂窝织炎”入院，突然出现寒战、高热，血白细胞18×109/L，中性淋细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀点。考虑该患者为（）

A.面部蜂窝织炎

B.菌血症

C.脓毒症

D.出血热

E.毒血症

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第8题