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[单选题]

溺水患者的护理措施包括()

A.鼻导管或面罩吸氧

B.开通静脉通路

C.保持呼吸道通畅

D.注意保暖

答案
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D、注意保暖

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第1题
疼痛的护理措施有:()

A.嘱患者卧床休息,保持环境安静,减少心肌耗氧

B.予鼻导管吸氧,增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛

C.遵医嘱予药物镇痛,观察镇痛效果和药物副作用

D.观察疼痛部位及性质,有无诱因,指导患者尽量减少或避免诱因

E.做好心理护理,安抚患者,解除其不安情绪

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第2题
关于自发性气胸的护理措施,错误的是()

A.应绝对卧床休息

B.给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2~5L/min

C.引流瓶应低于胸腔出口平面40cm

D.搬动患者时需要用两把血管钳将引流管夹紧

E.鼓励患者每2小时进行1次深呼吸、咳嗽练习

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第3题
患者,女性,76岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/min,心率
72次/min,肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是()

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.立即物理降温

D.雾化吸入

E.吸痰

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第4题
创伤性休克的护理措施不正确的是()

A.中凹卧位

B.及时清理呼吸的分泌物及异物,给予面罩吸氧或鼻导管吸氧

C.迅速建立1-2条静脉通道,速度越快越好

D.严格记录每小时尿量、颜色去、性质

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第5题
成人鼻肠管预防及处置移位或脱出的护理措施正确的是()

A.宜每24~48h更换胶布及其固定位置

B.如有潮湿、松动,应随时更换

C.怀疑导管移位时,应暂停喂养,通过X光片确认导管头端位置

D.确认导管移位后,应及时调整或更换导管

E.发现导管脱出,应及时通知医师,做好重新置管准备

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第6题
新生儿湿肺的护理措施正确的是()

A.及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅

B.可采用面罩或鼻导管小流量氧气吸入,以缓解呼吸困难

C.保持病室空气新鲜,做好消毒隔离工作

D.有轻微呼吸困难的患儿,需要使用CPAP或有创吸机进行治疗

E.保证营养和热量的摄入

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第7题
患者女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80,/50mmHg,脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟,SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了()

A.急性肺水肿

B.肺炎

C.肺栓塞

D.阿-斯综合征

E.急性呼吸衰竭

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第8题
病人女,27岁,受凉后出现了咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,右侧胸痛及伴有腹胀等,下列哪项护理措施不妥:()

A.呼吸困难者给予鼻导管吸氧

B.胸痛者取患侧卧位

C.胸痛者取健侧卧位

D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气

E.痰液黏稠者,协助拍背或超声雾化吸入,稀释痰液,促进排痰

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第9题
引流管护理措施包括()

A.向患者解释引流的重要性和必要性

B.妥善固定引流管,并连接负压引流袋,连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染

C.观察并记录引流液的性状、量

D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗

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第10题
当患者气管切开套管意外滑脱时,以下处理措施不正确的是()

A.确定气管切开套管脱出,立即将气管套管插回

B.窦道未形成使用呼吸机的患者根据病情使用面罩或鼻导管吸氧

C.备好吸引器抢救物品和药品,吸引分泌物,协作医生重新放置气管套管,妥善固定

D.密切观察患者的生命体征,血氧饱和度,皮下气肿,气道出血及病情变化

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第11题
患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为()

A.高压氧治疗

B.鼻导管低浓度、低流量吸氧

C.体位引流

D.湿化呼吸道

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