题目内容
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[单选题]
应用保护性约束时，要确保患者安全：每（）松解约束带5-钟并活动肢体；每 1～2h观察患者病情及约束部位的皮肤及感觉状况
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
答案
B、2h
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A.1h
B.2h
C.3h
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A.2、1
B.1、2
C.1、1
D.3、2
A.精神障碍患者发生或将要发生伤害自身安全的行为，无可替代措施时实施
B.精神障碍患者发生或将要发生危害他人安全的行为，无可替代措施时实施
C.精神障碍患者发生或将要发生扰乱医疗秩序的行为，无可替代措施时实施
D.禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者
E.实施保护性约束的医务人员必须具有相应资质
A.每4小时检查气囊压力并记录，正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤
C.保持患者面清洁，胶布有粘性，如松动应及时更换，防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估，并预防谵妄，应用保护性约束，预防患者意外拔管
A．及时清理各种物品并进行初步处理、登记
B．认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理
C．烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全
D．预防和减少并发症的发生
A．有告知及签署知情同意书
B．记录约束部位，局部皮肤颜色、温度、感觉、循环情况
C．每15min巡视一次，每2h松解一侧肢体
D．增加或减少约束带时应记录在巡视单上
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.患者情绪激动时，可以不给予解释直接约束
B.被约束的患者要安置在单人间
C.约束带打结不宜过紧过松，以能伸进二指为宜
D.观察肢体血运
E.约束患者药进行床旁交接班
A.自主活动危及自身安全与诊疗操作安全时，或危及他人安全时，在帮助性措施无效
B.危及他人安全时，在帮助性措施有效的
C.自主活动危机自身安全
D.无行为能力时
A.尽量不使用约束,并尽早解除约束
B.尽可能的寻求替代性治疗方法
C.身体约束必须确保患者安全
D.要遵守当前的科学知识、法律、实践指导、实践规范
E.身体约束必须确保患者安全，尽量避免或最小化攻击性行为
A.护士有权利为患者实施保护性约束措施
B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施，家属不必知情
C.为了维护住院环境安全，患者入院即可采取医学保护性措施
D.患者发生伤害他人，伤害自己，扰乱医疗秩序，并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施
E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施，最为安全
