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[判断题]

护士在巡视病房的过程中,发现某患者药液不滴,护士首先应调整针头位置。()

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第1题
3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士
昨天没有睡好,今天正好病房其他患者都回家了,想早点休息,让护士尽量不要打扰他,护士小张叮嘱患者注意休息,有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作,21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁,想起刚才患者的话语,没有继续巡视,23:45小张与大夜班护士小王交班,小张告知小王3床想休息不想让打扰,但在小王的坚持下,用钥匙打开房门,发现患者用水果刀割腕,已经失去意识,请问这时护士应该做什么?()

A.护士应该立即通知值班医师,携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班,通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属,做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者,维持病区正常工作秩序,保证病区工作正常进行

F.保护现场,配合有关部门调查

G.做好记录,重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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第2题
护士巡视病房时,发现患者晕倒在厕所旁,以下做法不可取的是()

A.立即报告当班医生,共同处理

B.安慰患者及家属,协助医生处理伤口

C.随意搬动患者

D.严格病情观察,遵医嘱按需治疗等

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第3题
患者张某,男,51岁,因肺心病住院,护士巡视病房时,发现患者明显呼吸困难,口唇紫绀,血气分析提示氧分压37mmHg,二氧化碳分压大于69mmHg,根据病人症状及血气分析判断期缺氧程度为()

A.轻度缺氧

B.中度缺氧

C.重度缺氧

D.极重度缺氧

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第4题
患者需长时间输液,应首选(男,62岁。肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛)()

A.头静脉

B.贵要静脉

C.正中静脉

D.前臂末梢静脉

E.大隐静脉

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第5题
护士巡视病房,发现输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,对患者应采取的措施是()

A.用力挤压输液管,直至液体通畅

B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

C.热敷注射部位上端血管

D.抬高输液瓶位

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第6题

护士巡视病房时,发现患者液体不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士应为此患者采取的措施为()

A.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

B.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位

C.用力挤压输液管,直至液体通畅

D.调整针头位置或适当变换肢体位置

E.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

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第7题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施,最恰当的是()

A.立即呼叫医师

B.给氧吸入

C.给患者取端坐位

D.立即清除呼吸道痰液

E.给予氨茶碱解痉

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第8题
护士在巡视病房时,发现破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭等症状,这时应先采取床措施是()。

A.立即做人工呼吸

B.立即氧气吸入

C.通知医生前来诊治

D.注射破伤风抗毒素

E.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

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第9题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是()

A.支气管哮喘发作

B.被噩梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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第10题
患者男,52岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第11题
患者,女性,42岁,乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护士在为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上,药液喷溅到桌面、自己的皮肤和工作服上,护士下列做法正确的是()。

A.应立即标明污染范围

B.用吸水毛巾或纱布吸附桌面上的药液

C.用干纱布抹擦外漏的药粉

D.立即更换工作服

E.立即用肥皂水和清水清洗药液污染部位的皮肤

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