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[主观题]

患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率 140次/分,哪一种方法

治疗最恰当?

A.静注阿托品

B.按摩颈动脉窦

C.静注毛花甙丙

D.口服氢氯噻嗪

E.静注多巴酚丁胺

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第1题
患者女性,70岁,高血压病史7年,慢性肾功能不全,肌酐清除率25ml/min/1.73m2。4月前无明显诱因出现心慌,当地医院行心电图示:心房颤动,行胺碘酮药物复律后多次复发。入院心脏彩超示:双房扩大,左室壁增厚,左心收缩功能测定减低。患者放弃转复治疗,长期抗栓治疗首选以下哪种药物()

A.阿司匹林肠溶片

B.达比加群酯胶囊

C.依诺肝素钠

D.华法林

E.肝素钠

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第2题
患者,女性,38岁。心电图示:房室分离,P-P间期和R-R间期有各自规律,P波与QRS波无关;P波频率>QRS波频率,QRS波缓慢,频率46次/分。该患者心电图诊断是()

A.—度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度n型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

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第3题
患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心:慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是()

A.Ⅰ级

B.II级

C.Ⅲ级

D.IV级

E.V级

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第4题
患者,女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,该患者劳累后气促主要是由于()

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

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第5题
女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()。

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉旁路移植术

E.主动脉瓣修补术

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第6题
患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等
药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。应考虑为()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.低镁血症

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第7题
女,40岁。活动后心慌、气短5年,逐渐加重。胸部X线片示心影外形呈“梨形”,心电图示P波呈双峰样,超声心动图示左房、又室扩大,估测肺动脉收缩压增高。最可能的基础疾病是()

A.进行性心脏瓣膜病

B.张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.先天性心脏病

E.系统性红斑狼疮心脏损害

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第8题
女性,64岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:血压80/56mmH,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值()

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第9题
病人,女性,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。病人于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该病人可能是并发了()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内动静脉瘤破裂

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第10题
18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎()A.心脏向双侧扩大

A.心尖区收缩期Ⅲ级杂音

B.心包摩擦音

C.急性肺水肿发作

D.心电图P-R间期延长

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第11题
病人女性,50岁,心慌、气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.风湿性心脏病

B.COPD

C.肺结核

D.肺心病

E.支气管扩张

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