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[单选题]

患者上腹部不适,超声显示胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张,呈串珠状,内见结石,提示诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.胰腺癌

C.胰腺结核

D.慢性胰腺炎

E.胰腺囊腺瘤

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D、慢性胰腺炎

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第1题
男性患者,42岁,腹部不适。CT示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细微钙化灶,最可能诊断是A、胰腺结核

男性患者,42岁,腹部不适。CT示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细微钙化灶,最可能诊断是

A、胰腺结核

B、慢性胰腺炎

C、急性胰腺炎

D、胰腺癌

E、动脉硬化钙化

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第2题
女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4C.巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛,肠鸣音减弱。实验室检查: Hb120g/L,WBC15.4x109/L,PIt154x109/L:血淀粉酶860U/L,LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是()

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内镜逆行胆胰管造影

E.超声心动图

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第3题
女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4°C,巩膜无黄染,心肺无异常,上腹部压 痛,肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L,WBC15.4×109/L,PLT154×109/L;血淀粉酶 860U/L,LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对 患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是()

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内径逆行胰胆管造影

E.超声心动图

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第4题
患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37. 2℃:,血压110/ 82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,Hb 108g/L,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11~109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。为进一步明确诊断,应做的检查是()

A.增强CT

B.MRI

C.腹部平片

D.选择性血管造影

E.手术探查

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第5题
患者,男性,63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8 kg,粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是()

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部超声

D.腹部CT

E.13C尿素呼气试验

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第6题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第7题
患者男,37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊。体检:肝肋下2cm,有轻度触痛。疑似病毒性肝炎,血清酶检测最为敏感和有意义的是()

A.AST

B.ALT

C.AKP

D.γ谷氨酰转肽酶

E.乳酸脱氢酶

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第8题
患者男,40岁。经常上腹部不适10年,近2月来呕吐频繁。查体:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,手拍有振水音。胃肠钗剂造影24小时后仍有钗剂残留。其呕吐物的主要性状应是:()。

A.大量酸性液体

B.咖啡样液体

C.隔夜食

D.含多量胆汁样液体

E.全部不是

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第9题
下列不符合十二指肠淤滞症的是()

A.大多数患者有腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐等症状

B.大多数患者自幼年即有上腹部胀满、恶心或有轻度的胆汁性呕吐,及到年长,症状更为显著。

C.间歇发作的餐后(1-4小时)上腹不适为其常见症状,其次为腹部胀满感、沉重感,仰卧位时更明显

D.多发于年轻女性,约占60%,以瘦长体型多见

E.发病原因众多,以肠系膜上动脉综合征居首位(占50%)

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第10题
患者,女,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。人院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)。最大可能是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第11题
患者男,53 岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/l,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm 包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()相关专业

A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电平衡

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