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[主观题]

昏迷患者的护理()

A.病情观察:(1)观察生命体征、意识、瞳孔大小、角膜反射及眶上压痛反应等。(2)安全护理:①躁动不安者,加用床栏或保护带。②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。③经常修剪指甲以免抓伤。④室内光线宜暗,动作宜轻。⑤给与热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。(3)呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。②呼吸困难、紫绀时给予吸氧,必要时行气道切开术开关按气管切开护理。③每2~3h翻身拍背,避免受凉。预防肺部感染B.皮肤黏膜护理:(1)压疮预防护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。②避免局部长期受压。③保持皮肤清洁干燥。④增加营养摄入以提高机体抵抗力。(2)预防口腔感染护理C.昏迷患者一般禁食3~5d,如无不良反应,可予鼻饲高热量、高营养的流质食物D.大小便护理:(1)留置导尿管护理。(2)大便护理:便秘时可给与开塞露或清洁灌肠等治疗
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第1题
二级护理每()小时巡视,观察患者病情变化

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.3

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第2题
高渗性昏迷护理要点()

A.病情观察

B.基础护理

C.安全护理

D.健康管理

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第3题
患者,男性,30岁,因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括()

A.瞳孔的变化

B.生命体征的变化

C.心理的变化

D.尿量的变化

E.意识的变化

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第4题
特级护理患者多久巡视病房,观察患者病情变化()

A.时刻观察

B.1小时

C.30分钟

D.2小时

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第5题
二级护理的护理要求有哪些()

A.每小时巡视患者,观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施

E.提供护理相关的健康指导

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第6题
女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来
纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷,来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态,皮肤干燥,双眼球凹陷,心率108次/分钟,尿糖(),尿酮体强阳性,血糖21mmol/L,血pH7.29,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项?

(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第7题
当身边出现昏迷患者时,哪项措施是错误的()

A.要使患者侧卧,以保持呼吸道通畅

B.患者有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管

C.注意给患者保暖,防止受凉

D.密切观察病情变化,经常呼唤患者,以了解意识情况。对躁动不安的患者,要加强保护,防止意外损伤

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第8题
下列属于三级护理的护理要点的是()

A.每3小时巡视患者,观察患者病情变化

B.根据病情测量生命体征

C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施

D.提供护理相关的健康指导

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第9题
患者男性,68岁,肝癌晚期,病危。护士观察病情时发现病人出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,属于()

A.疾病晚期

B.脑死亡期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.生物学死亡期

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第10题
对二级护理患者的护理不包括哪个要点()

A.每2小时巡视患者,观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施

E.保持患者的舒适和功能体位

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第11题
将昏迷病人头偏向一侧的主要目的是()

A.保持颅骨外形防止偏斜

B.便于头部固定避免颈椎骨折

C.减少枕骨压迫防止枕后褥疮

D.利于观察病情及时治疗护理

E.引流分泌物保持呼吸道通畅

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