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[单选题]

58患者,女性,45岁,因畏寒,发热,尿频和尿急就诊,每昼夜排尿10多次,排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果:ERY(+-),PRO(++),WBC(+++),NIT(+);显微镜检查:RBC<2~4/HP,WBC(+++),该患者最可能患()

A.急性肾小球肾炎

B.SLE肾病

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.泌尿结石

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D、急性肾盂肾炎

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第1题
(共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲

(共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(),尿酮(),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na

B.测血糖、Na及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

此病人的治疗,下列何项不需要A.补碱

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.大量补液

E.对症处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(),白细胞(),

30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(),白细胞(),白细胞管型1~3个/HP,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结核

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第3题
患者女性,30岁,因畏寒、发热、厌油、食欲不振、恶心呕吐、乏力就诊,诊断为乙型肝炎,收入院治疗。应采取()

A.空气隔离

B.消化道隔离

C.飞沫隔离

D.血液-体液隔离

E.接触性隔离

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第4题
患者,女性,45岁。因尿路感染就诊,自服抗生素1周未见疗效。必要的检查是()

A.尿培养

B.骨髓培养

C.痰培养

D.血培养

E.粪便培养

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第5题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。 89.此时确诊有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第6题

患者,女,28岁。因畏寒、发热、伴腰痛,尿频尿急尿痛1天,来急诊。查体39.6,肾区明显叩击痛,首要处理是()。

A.肾区超声检查

B.血培养

C.尿常规与尿培养

D.腹部平片及静脉肾盂造影

E.立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素

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第7题
女性患者,39岁,因大腿疼痛3天前来就 诊。査:右侧大腿处皮肤片状皮肤红疹、微 隆起、色鲜红,烧灼样疼痛,附近淋巴结常 肿大、有触痛,患者全身发热,头痛,畏寒。 则此病最可能的诊断为()

A.疳

B.痈

C.丹毒

D.气性坏疽

E.破伤风

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第8题
58·输血过程中患者主诉畏寒、发热,护士应如何处理()

A.立即停止输血,做好记录

B.更换生理盐水

C.减慢输血速度,密切观察

D.立即停止输血,更换输血器

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第9题
患者,女性,45岁。因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院,患者主诉乏力、口渴、口干,尿量减少且尿色黄,体检:眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。根据上诉情况最不宜补充的成分为()

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖液

C.平衡液

D.5%氯化钠溶液

E.林格液

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第10题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第11题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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